帕金森病是一种常见的中老年神经退行性疾病，它主要是由于脑内多巴胺能神经元进行性退变，造成神经系统多巴胺缺乏，导致一系列典型而又复杂的临床症状。

治疗原则和方案

帕金森病的治疗上应体现个体化、规范化、全面性、多学科协作的原则，应充分考虑病人的年龄、性别、发病类型、症状特点以及是否合并痴呆和精神障碍，乃至个体经济情况等进行治疗。理想的帕金森病治疗团队应包括：神经内科医师、神经外科医师、精神科医师、康复理疗师、护师、营养师、药师以及社会工作者。

在病情的不同阶段，帕金森病的治疗方案是不同的。早期帕金森病可采用单胺氧化酶B型或多巴胺受体激动剂进行修饰治疗，晚发型或伴有痴呆倾向的可联用小剂量复方左旋多巴替代治疗。中晚期帕金森病应根据运动并发症，如剂末恶化、开-关现象、异动症等，进行替代治疗及修饰治疗的调整，并应加强非运动症状、认知障碍的控制与治疗。

外科治疗

帕金森病的外科治疗包括立体定向毁损术及深部脑刺激术（DBS）。DBS因其具有微毁损及可调控性，对于帕金森病症状控制较为全面且稳定，目前已取代毁损术作为帕金森病外科治疗的标准。DBS主要通过立体定向技术将刺激电极精确植入到大脑深部功能核团内，再由埋植于胸部皮下的脉冲发生器持续发送电脉冲刺激核团，调节帕金森病电生理网络及神经递质代谢水平，达到稳定控制帕金森病症状的效果，俗称脑起搏器置入。DBS治疗能够显著降低帕金森病药物治疗的日总剂量，但是仍需与药物进行联合治疗。帕金森病的DBS治疗时机需要个体化考虑，充分结合患者的年龄、病情分期、药物治疗敏感性及不良反应、经济情况等因素进行评估。通常可在中晚期帕金森病人药物敏感性下降或不良反应显著的病人考虑DBS治疗。目前越来越多的临床研究支持在帕金森病药物治疗“蜜月期”结束早期接受DBS治疗，以更全面、稳定的控制帕金森病症状，改善生活质量。