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糖尿病综合防治
发布时间:2004-12-01 12:00    文章来源:    转载来源:    供稿部门:    作者:系统    摄影:
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糖尿病综合防治

  (接上期)糖尿病视网膜病变:视网膜病变在糖尿病病程10年和15年后,有40%~50%和70%~80%的患者并发该病。大约有10%的患者在起病15年后会发展成严重的视力损伤,而2%的患者将完全失明。大部分患者有程度不等的视力障碍。定期检查眼底,如发现微血管瘤则是视网膜病变的有力证据。比较轻的可以做保守治疗,比较重的要做激光、手术治疗。神经病变也是糖尿病常见的并发症,其病变部位以周围神经为最常见,通常为对称性,下肢较上肢严重,病情进展缓慢。临床上先出现肢端感觉异常,分布如袜子或手套状,伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感,有时伴痛觉过敏。随后有肢痛,呈隐痛、刺痛或烧灼样痛,夜间及寒冷季节加重。后期可有运动神经受累,出现肌萎缩和瘫痪。肌萎缩多见于手、足小肌肉和大腿肌。检查发现早期腱反射亢进,后期减弱或消失,震动感减弱或消失,触觉和温度觉亦有不同程度降低。


  当患者出现胃排空延迟(腹胀)、腹泻(饭后或午夜)、便秘等胃肠功能失调,排汗异常(无汗、少汗或多汗),可表现为心率过快或过缓,心律紊乱,心脏自主神经病变。体位性低血压、持续心动过速。引起胸闷心悸。以及残尿量增加、尿失禁、尿潴留、逆向射精、阳痿等,说明还可能存在自主神经病变。
  一旦诊断为糖尿病,要做好糖尿病的心理调整,目前糖尿病不能治愈或根治,但能够控制,而且需要坚持长期与终身治疗。一个药品或私人医院说用了我这个药或治疗就可以治愈糖尿病,就目前国内的医疗水平,那至少是夸大其词,甚至是虚假广告。病家应该保持情绪稳定,头脑清醒,不要紧张、焦虑,病急乱投医,防止盲目从医、无效花消,同时也不要放任自流,听之任之,置之不理,走两个极端对糖尿病是不利的。既来之则安之,及时到正规医院就诊。
  与糖尿病做斗争的病人好比是古代战争中的战士,他驾驭战胜敌人的是“五套马车”,一、糖尿病知识教育,二、饮食疗法,三,、药物疗法,四、是运动疗法,五、是血糖监测。驾驭好一匹马需要技巧,驾驭好两匹马需要智慧,如果想驾驭好五匹马同时作战,则他必须是一个好的驯马师,要想得到真知必须通过实践。(下期续登)