今年我院的行评工作是以十六大精神和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻实施省卫生厅《关于加强卫生行风建设的意见》和《在全省医疗机构中开展向社会服务承诺活动的实施方案》的要求，结合开展“情暖附一，优质服务”活动，切实加强医德医风建设，从以人为本，诚信服务入手，纠正医疗服务中收受回扣、红包”，开单提成和乱收费等行业不正之风，维护广大人民群众的切身利益，树立行业新形象。现将工作情况简要汇报如下：

　　一、加强领导，统一认识，开拓行风建设新局面
　　1、加强领导，分工负责。新年伊始，医院根据省卫生厅的要求，进一步调整充实院民主评议行风工作领导小组，实行领导小组成员分工负责制，并进一步健全院、科工作责任制。按照卫生部、卫生厅关于“八不准”的规定，一把手负总责，一岗双责亲自抓；分管领导按分管范围具体抓。院领导班子多次召开专题会议，学习领会上级有关文件精神，结合医院工作的实际，制订《2004年民主评议医院行风工作实施方案》下发各科室，并多次召开中层干部会议动员，要求各科室组织学习，认真贯彻执行。医院和科室，科室和每个工作人员签订贯彻落实卫生部、省卫生厅“八不准”规定责任书，做到层层负责，落实到人。2、加强教育，统一认识。通过动员和宣传教育，要求全体职工进一步转变观念，克服厌烦情绪，把行风建设工作成功与否提高到关系医院的生存与发展的高度来认识。各科室根据医院的部署，在政治学习时间和科早会上多次组织本科人员认真学习领会今年民主评议医院行风的内容和指导思想，即把医德医风、服务态度、服务质量、合理收费作为评议重点，通过民主评议行风和开展“情暖附一，优质服务”活动，实现一个目标：有效遏制收受“红包”、回扣，开单提成，乱收费等不正之风。做好三个工作：一是加强医德医风职业道德教育，弘扬正气，倡导先进，树立一批医德高尚，服务优良，医术精湛，拒收“红包”回扣的先进集体和个人。我们在组织各支部书记进行辅导学习《中华人民共和国宪法》和《中国共产党党内监督条例》《中国共产党纪委处分条例》的基础上，又组织全体党员和高级职称人员学习，并邀请省委党校赵清诚教授作党内两个条例的学习辅导报告。 “七一”前后，开展了以“我是附一人，我为附一增光辉”为主题的征文比赛，以请专家作形势报告、青年医务人员座谈会、民主党派人士座谈会为主要内容的庆祝建党83周年和职业道德教育等系列活动。评选表彰了二十名优秀护士和十名优秀医生。并利用宣传栏等形式大力宣扬身边先进人物的先进事迹。二是进一步完善行风管理制度，把行风建设作为医院发展、管理的重要环节来抓，持之以恒，常抓不懈。以职代会形式通过在我院开展“文明优质服务示范科室”活动和“关于我院临床医技科室质量分级管理暂行办法”，把行风建设作为科室质量分级管理的补充内容，从制度上保证行风建设持续、健康地发展。积极响应卫生厅《强化医德医风建设，开展“情暖医院，优质服务”活动》的号召，在卫生厅会议的翌日即召开中层干部会议，林建华院长在会上宣读了为维护医学的圣洁和庄严的《倡议书》，希望全院干部做行风建设的排头兵，带头自觉抵制不正之风。与会120多位中层以上干部纷纷响应号召，在倡仪书上庄严地签下自己的名字。三是严肃纪律，追究责任。坚决查处违规违纪的医务人员和疏于管理的相关领导责任。
　　二、认真自查，大力整改，确保行风建设取得新成效。
　　根据卫生厅今年行评工作的要求和病人的意见建议以及我们工作中存在的问题，在认真自查的基础上，我院着重在整改上下功夫，取得一定的成效。1、主动查找缺陷，接受社会各界监督。（1）每年组织新上岗员工担任调查员，对门诊病人、住院病人进行问卷调查。（2）请新闻媒体定期座谈，监督检查。（3）每年不定期对出院病人进行问卷调查。（4）委托社会中介机构帮助调查，如今年我们请了艾力彼管理顾问有限公司对我院品牌、营销、医疗质量、病人满意度等进行诊断分析，并与同期国内十二家知名医院情况比较分析。针对调查中反映、发现的问题和病人的意见建议，医院组织相关科室进行综合分析，分门别类，反馈给有关科室，责成有关科室和责任人限期整改。2、严格收费标准，进一步规范医疗收费行为。我院领导十分重视规范医疗收费问题，今年以来就召开4次专题会议研究此项工作，不断健全和完善有关规定。财务科、护理部根据有关规定精神多次召集护士长及收费人员贯彻落实。根据院领导的部署，医务部、护理部、医保办、药剂科、财务科等职能科室各自分工对我院门诊、住院病人的医疗费用、医生处方情况进行自查，对自查情况汇总分析，更改和取消了一些不规范的收费项目，及时把自查出来的问题反馈给所在科室，责成其制定出切实可行的措施并限时整改。认真做好群众投诉和上级转办的有关收费问题的查帐、纠错、答复和解释工作。通过自查整改，进一步狠抓多项规章制度的落实，加强各病区收费管理的力度：（1）将收费管理纳入护理质量监控的范畴。（2）强化护理人员的服务意识，经常组织相关人员对医疗收费规定及标准的学习。（3）为保证收费的准确性，在财务科、信息科协助下将部分手工统计的收费项目改为电脑自动记费，以减少失误，最大限度地保护患者的利益，避免差错的发生。由于我们根据病人的意见和存在的问题大力整改，规范收费行为，自觉维护广大病患者权利，医院的声誉日益提高，2004年1～10月门诊病人比去年同期增加135112人，增长23.81％，出院病人增加3737人，增长18.49％，床位使用率达到123.74％，增加12.74％，社会效益和经济效益均创历史新高。3、继续做好药品集中招标采购工作和开展“诚信”药房活动。做好药品集中招标采购工作，让利于民。我院严格按照药品集中招标程序采购药品。今年，根据省卫生厅的部署，邀请省卫生厅监察室主任到场监督指导，由院“中标候选品种确认工作领导小组”及纪检监察部门共同组织，从我院药品评审专家库中随机抽取17名专家组成评审组。为体现“公平、公正、公开”的原则，专家库中的专家按专业学科分类编号，使所抽取的专家分布于各专业。评委们在充分讨论、权衡比较的基础上，对需确认的药品在电脑上采用无记名投票的方式予以确认，当场以电脑统计投票结果，得票多的予以确认。在共二千余种的中标药品中确认在用药品756种，在87种新特药中确认准入药品27种。据统计按照省物委、卫生厅第二、三批药品新的作价办法，预计一年我院将减少利润872万元，全年预计可减轻患者药品费用经济负担1300多万元，使病人得到真正的实惠。二是开展“诚信”药房活动。严格药房的科学管理，做到药品质量、药品价格、药房服务“三放心”，保证患者用药安全有效。4、继续做好大型医疗设备、一次性医用耗材的集中招标采购工作。我院的医疗设备，医用耗材采购均严格按照集中招标程序进行。各科室新增医疗设备，医用耗材需经科室集体讨论、论证后认真填写申购单，经科室行政主任签字批准后报送设备科，并根据不同功用送医务部、护理部备案，由设备科汇总后报请院领导集体研究批准，纳入医疗设备科采购计划。而后由设备科会同相关科室制作标书委托药械招标公司，通过电脑网络发布招标信息，设备科配合招标公司负责审核应标供货商的各种有效证件，然后进行集中招标。招标工作均在纪检监察部门的全程监督下进行。
　　三、狠抓热点、重点，行风建设上新台阶
　　医疗卫生行业的“红包”、回扣问题是行评中社会和群众关注的老问题，为了治理“红包”、回扣问题，各级卫生行政部门及医疗机构为此做了大量的工作。我院也采取一系列强有力的措施，把治理“红包”、回扣问题作为医院管理、人才队伍建设的重要组成部分来抓。今年以来，我院进一步加强了这方面的工作，具体做法有：（1）预防为主。首先在临床科室实行签定医患协议书制度，明确规定医生不得收受“红包”，也规劝患者不要向医生送“红包”、礼品等，从规章制度上旗帜鲜明地反对送“红包”现象，收到了较好的效果。（2）十几年来坚持向所有的出院病人发放问卷调查信，根据病人的意见和建议不断改进我们的服务流程、服务措施。今年又在每个科室设立出、入院病人意见建议箱、公布举报电话，及时收集病人及家属的批评、意见、建议和举报投诉，把医务人员的行为置于社会和患者的监督之下，使医德医风建设的有关规定得到进一步的落实。（3）医院在降低运行成本和奖金分配上，明确把医疗质量、行风建设特别是病人的满意度与医务人员的奖金分配挂钩。（4）实行和坚持院领导、党办负责人接待日、护士长接待时段等举措，及时倾听病患者的意见、投诉，落实整改措施。（5）坚持每年1－2次请人大代表、政协委员、行评代表、行风建设监督员到医院检查行风建设的情况，还邀请卫生厅7位退休的老厅长来院座谈，主动征求意见、改进工作。（6）不定期召开收受“红包”高危群体科室，特别是外科系统医护人员会议，加强正面教育、警示教育。（7）把行风建设与评先、晋级晋升紧密结合，坚持一票否决制度。今年以来，先后有12名医务人员上交纠风办“红包”总金额4800元，全额退还病人，而当面拒收、谢绝“红包”的现象蔚然成风。较高的医疗质量，良好的服务态度、廉洁的医德医风逐渐形成了我院的特色，受到有关部门和社会群众的认可。
　　四、行风建设长抓不懈、建章立制见成效
　　为了扼制药品回扣的歪风，在完善健全规章制度上下功夫。一是在以前一系列管理规定的基础上，重新制定了关于药品、器械采购管理的十条规定，包括规定医疗器械采购要坚持三级论证，层层把关。并成立药事委员会、药事监督委员会和医用耗品采购管理委员会。对所有药品、器械采购实施管理和监督。二是领导带头率先垂范，在制止“红包”回扣上，院领导明确提出，接受全院员工的监督检查，当拒收“红包”、回扣的排头兵，各职能科长、科主任要做员工的表率。三是在省级医院中率先制定《抗生素临床处方使用规范》，临床医生人手一册，医务部定期组织人员抽查医生的临床处方，发现不正常情况及时对当事人提出警诫，以督促临床医师根据病情合理用药，从制度上防止个别医生开大处方，滥用药的情况。四是加强审计力度，对每季度前十位出院费用最高的病人进行专项审计，并对每月门诊用药量和处方量前十位的药物及医师名单进行分析，如发现有不正常现象及时进行纠正和处理。五是定期召开药品厂商座谈会。由分管领导，纪委负责同志在会上向与会的厂商代表强调国家有关部门关于纠正药品购销中不正之风的政策法规和医院的有关规定，告诫各药品经销厂商应守法经营，合理竞争，不得私自向医师发放回扣，不得在病房和门诊与医生接触，更不能缠着医生，影响患者就诊。若不听劝告，一经发现，院方将根据有关规定取消其进药资格。六是对群众举报或反映个别药品有回扣现象，只要有举报，就先停止该药在院内的使用。今年已先后停止了5个厂家的药品。
　　五、提高医疗护理质量，不断夯实行风建设基础。