(上接第11期)　与糖尿病作斗争的病人，必须驾驭好五套马车，即掌握以下五个方面的知识：

　　一、糖尿病知识教育：使你了解自己疾病的知识。增强糖尿病知识，做到知己知彼，百战不殆。糖尿病的良好控制和达到治疗目标，要求至少一个半医生来完成。一个医生为专业医师，半个医生意指糖尿病本人必须成为自我保健、自我护理的医生。为此我院内分泌科于每月最后一个星期六上午在福建医科大学附属第一医院住院部十四楼多功能厅定期进行糖尿病教育，讲者为资深内分泌医生。
　　二、饮食治疗：使你拥有正确健康的饮食计划。糖尿病饮食控制十分重要。蛋白质、脂肪、碳水化物要有一个合适的比例，具体需要你的营养师或医师按劳动强量的大小为你量身定做。要定餐定量，多吃高纤维饮食，如粗粮、蔬菜、蘑菇、木耳等等，不要食不厌精。要清淡饮食。清是少油，肉不要太肥，炒菜油不要太多，包括干果也不要吃得太多。淡是不要甜、太咸，太甜造成血糖高，咸容易升高血压。另外，要提醒大家注意几个误区。许多人认为，专家建议多吃高纤维饮食，就大啃玉米、番薯，其实玉米、番薯都属于碳水化合物，也有量的限制。一些人听说南瓜有益于糖尿病，就大吃特吃，但南瓜含糖，多吃不利于糖尿病的控制，多吃了南瓜就必须减少主食的量。
　　三、运动治疗：可以促进血液循环，缓解轻中度高血压，改善心肺功能，减轻体重，提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗，改善糖耐量，改善脂代谢。
　　持之以恒地锻炼，每天至少三十分钟，要量力而行，不需激烈运动，适可而止。进行有氧运动。就是强度不是很大，时间比较长，全身都能得到锻炼的运动，什么方式都可以，走路、慢跑、打球、跳舞都可以，但是要坚持。
　　四、药物治疗：使你掌握正确的口服药物和胰岛素治疗方法，拥有战胜糖尿病的有利武器。具体需要与你的专科医生沟通。
　　五、血糖监测：使你随时掌握自己的病情。初用降糖药物者，血糖监测应不少于1/周；血糖控制不良正在调整降糖药物用量者，宜一周2次；换用降糖药品种时，宜一周1～2次；使用胰岛素治疗调整剂量者宜一周1～2次；血糖控制稳定的门诊患者宜一月2～3次；糖尿病症状加重时应立即监测、发生急性代谢紊乱并发症时应多次监测，间隔以小时计。
　　糖尿病什么叫控制好？至少要达到四项标准。第一是体重达标、二是血糖达标、三是血脂达标、四是血压达标。北京301医院内分泌科潘长玉教授说:"治疗糖尿病在控制血糖的同时,一定要注意患者的血压、血脂等其他综合指标,并以治疗胰岛素抵抗为根本,在降糖的同时保护β细胞功能,以达到长期稳定降糖的效果,减低心血管疾病危险因素。"2型糖尿病的治疗观念已经从单纯强调控制血糖转变为全面的纠正代谢紊乱，包括肥胖、血脂异常、高血压、高凝状态、高血糖等。
　　控制体重。我们算自己的体重是否合适，计算体重指数，拿体重多少公斤，身高多少米的平方得出一个数来。正常人应该在23以下，如果23到25就超重了，就得注意了。如果到25以上就到肥胖了。医生这么算比较容易，病人算比较复杂。也有简单的办法，就是身高减去 100，体重（公斤）不超过这个数就可以了，超过这个数就得减肥了。肥胖看胖啥部位。我们经常把肥胖比做苹果型肥胖还是梨型肥胖。苹果是圆的，胳膊细细的、中间胖，对身体特别不利，脂肪都堆积在离心脏近的地方。梨是上面瘦下面胖，虽然比达标相比危害高一点，但比苹果型好一些，也要注意。
　　另外是血糖，血糖控制不好容易产生并发症，微血管病变和血糖的关系是最密切的，包括肾脏、眼睛和神经并发症。另外血糖控制好还有一个意思，高血糖可能会对胰岛进一步毒化，医学上称糖毒性作用，最终使病人的胰岛功能衰竭，不得不用胰岛素控制血糖。空腹血糖最好控制在6.1mmol/L以内，餐后血糖控制在7.8mmol/L以下。