永安市一位66岁的老年妇女张婆婆,身患胆道结石,经常右上腹疼痛,在某医院急诊手术后,胆管内依然有大量的结石残余无法解决。日前,经我院普外科主任医师石铮教授妙手取石200余粒,彻底去除了张婆婆的病痛。病愈后的张婆婆高高兴兴地出院了。
张婆婆身患胆道结石20余年,经常疼痛。疼痛时就在当地医院挂瓶输液后才会缓解。后来因严重的胆道感染、胆道结石,在某医院急诊手术。术后,“T”形管造影发现,胆管内还有大量的结石残余,急促的疼痛使老人无法忍受,即求诊于我院石铮教授。石教授凭娴熟的技术,采用“T”形管窦道加最新引进的液电碎石器,用纤维胆道镜取石,经过近10个小时、反复5次的细心操作,终于从患者胆管里取出大小结石200余粒,使老人免受再次手术之苦。
据石教授介绍,胆道镜也是内窥镜的一种设备,纤维胆道镜与纤维胃镜、纤维肠镜一样,均是深入人体管腔内,并可弯曲的、能在直视下执行多种操作的内窥镜。它是专门用于胆道内的检查、活检、取石等诊断和治疗的设备。我院胆道镜为日本原装进口的诊断治疗用镜。
它是由光导和成像纤维、视频转换、光源、附件四个系统组成。胆道术后残余结石的治疗较为困难,肝内结石尤然:手术不能完全解除肝内胆管多处狭窄,又不能取净多发或深部结石,其效果不能令人满意。由于胆道镜有直视、小巧和弯曲的特点,故可以做到哪里有结石,胆道镜就可以到达哪里取石,克服了手术取石的盲区。纤维胆道镜经窦道插入至胆道内,见到结石后,经胆道镜治疗孔道送入取石篮至胆道,取石篮套住结石后随同胆道镜一起拔出。如此反复进行,直至将结石全部取出。遇到结石较大或嵌顿于胆管,则用液电碎石器将结石击碎,然后取出。胆道镜技术加液电碎石技术的应用使过去的疑难之症,一跃变为易治之病。胆道镜治疗胆道术后残余结石,疗效高(99%)、收效快、安全易行、可避免再次手术的痛苦。胆道镜取石不需禁食、麻醉和住院,门诊即可施行。它充分体现了肝内结石、胆总管结石微创外科治疗的优越性。
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