我院胸外科和呼吸内科最近联手采用纤维支气管镜,成功地为一名患者取出卡在左上肺支气管内长达24年的一块鸡骨,使患者免除了切肺之痛。
患者林先生是闽侯县祥谦乡人,据其回忆在24年前和朋友聚会吃饭闲聊时,一不小心将鸡肉、鸡骨一并咽下,当时出现剧烈咳嗽,病人误以为是辣椒呛了嗓子,却不知道是鸡骨卡入支气管,由于没有明显痛苦就没当回事。但24年来,林先生频繁发作,呈反复刺激性咳嗽,且咳吐黏液浓痰,有时有腥臭脓痰,病人曾辗转多家医院,也没有查出病因,一直将其当作支气管肺炎治疗,其病情也由原来的咳嗽、胸痛逐渐加重,发展为胸闷、哮喘、咯血等。
近来上述症状加重,逐求诊于我院胸外科主任医师涂远荣教授,经电子纤维支气管镜检查,发现患者支气管有异物在作怪。8月16日下午,在涂主任的指导下,由胸外科主治医师赖繁彩和呼吸内科副主任医师林晓联手,经两个多小时的努力,在电子纤维支气管镜屏幕下将牢牢嵌扎在患者左上肺支气管内的一块大小约2.0×1.5cm的不规则异物用异物钳成功取出,避免了开胸手术。术后第二天病人顿感呼吸通畅,咳嗽、哮喘、胸痛的症状消失了。随后病理报告异物为鸡骨头,由于长期反复感染,鸡骨已呈灰白色,并有炎症物质和肉芽组织包裹。
据涂远荣主任介绍,异物卡在气管和肺部的病例较常见,大多是一些人用餐时大声说笑,声门打开,异物被吞吸入肺内。林先生被鸡骨卡在左支气管的粘膜组织下,卡扎处早已发炎脓肿,导致左肺进气不足,引起左上肺不扩张、肺脓疡,以致病情逐步严重。经行异物取出术后,他的左上肺渐渐地可以扩张,呼吸畅顺,左肺得以保住,咳嗽、咯血的痛苦终得解除,目前他正处于康复中。涂主任说,古训“食不言”即指吃东西时最好不要讲话,特别是不要大笑,以免食物吸入气管,一旦异物呛入呼吸道,应立即到医院进行正规治疗。