多数主动脉瘤通过开放手术或腔内治疗均可获得满意疗效，但临床上确有部分患者，由于瘤体部位特殊，开刀或介入治疗均难于取得满意结果。近10年来，我院血管外科与血管腔内专业组在成功治愈80多例主动脉瘤的基础上，采用介入与手术联合杂交技术治疗难治性主动脉瘤。现简要介绍如下：
　　例一：患者，男，78岁，反复发作性胸背痛2年，CT检查发现为胸腹主动脉瘤（Ⅱ型），瘤体累及肠系膜、腹腔干动脉。这类主动脉瘤传统上能开刀治疗，成功率只有50％，介入治疗国内外无现成的支架，定做支架最少需要2个月，费用极高。我科经过充分准备，采用人造血管先行腹腔干、肠系膜上动脉左髂总动脉搭桥，随后行胸腹主动脉腔内隔绝术（具体见图1a－c）。术后病人恢复顺利，2周后出院。连续随访一年半，无内瘘、瘤腔无扩大、支架无移位。
　　例二：患者，男，75岁，突发胸背部疼痛2周，先后按心绞痛、胰腺炎在院外治疗，经SCT增强检查示主动脉夹层Stanford－B型，第1、2、3破口均位于左锁骨下动脉开口处，近心侧内膜逆撕达无名动脉开口，左椎动脉优势。因年龄大，无法承受开放手术，而按一般的介入治疗，发生脑中风的可能性较大，我科先给病人做右颈总－左颈总－左锁骨下动脉人造血管旁路术（如图2a－c），以此为微创手术创造锚定区，2周后再行介入治疗，术后病人恢复顺利，4天后出院，随访半年，病人情况良好，无内瘘及支架移位，无中风发作。
　　例三：患者，男，92岁，腹主动脉、双髂总动脉瘤、左侧髂外动脉扭曲接近150度。单纯开放手术或介入治疗均有很高风险。我科给予植入Ⅱ型支架，同时行双侧股－股搭桥（如图3a－d）。术后5天病人顺利出院。
　　采用杂交技术治疗主动脉瘤是主动脉瘤治疗新突破，是技术水平标志，特别是第一例，是我国至今仅有的两例手术之一。