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普外科利用球囊型胃造口管更换手术放置胃造口管或PEG
发布时间:2007-03-10 12:00    文章来源:    转载来源:    供稿部门:    作者:系统    摄影:
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普外科利用球囊型胃造口管更换手术放置胃造口管或PEG

  近来普外科利用球囊型胃造口管(Gastrostomy-tube)为多位患者更换了旧的胃造瘘导管,其中有的患者原来是通过内镜下经皮胃造瘘术(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy, PEG)放置的胃造瘘导管,而有的原来是通过开腹胃造瘘术放置的胃造瘘导管。经过重新放置,新的胃造瘘导管又可以重新为患者提供肠内营养或用于胃肠减压。
  目前PEG已成为临床肠内营养支持的一个重要手段。但是经过较长时间的使用,由于胃造瘘管的老化或意外损坏,会发生变形、堵塞、渗漏等现象,从而影响其正常功用。而球囊型胃造口管使我们不必再经内镜或再经开腹,而直接在腹壁瘘口处更换导管。球囊型胃造口管由:A.球囊液体注入口;B.带安全帽的喂养管接口;C.透明硅酮材质导管;D.硅酮材质的外固定盘片;E.硅酮材质的内固定球囊组成,有多种管径(Ch10,14,16,18,20)可供选择,适合成人和儿童。其更换过程并不复杂,即:A.将新的球囊型胃造口管尽可能快地插入胃中;B.将胃造口管插入后检查位置是否正确,方法是通过喂养接口抽取胃液检查PH确定,如PH值低于7说明位置正确;C.用管道上标注量的无菌生理盐水或灭菌水通过注入口注入球囊,将管道轻轻向上拉使胃壁外的管道长度和原来一致;D.经由喂养口注入10-25ml无菌生理盐水或灭菌水,以防止管道堵塞;E.移动外固定片使之与皮肤相距约2mm,将管道塞入固定片使之成90度角固定妥当。
  可咨询本院普外科25区陈思曾教授 电话:0591-87982637,87982638