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消化内科开展24小时胃食管酸碱监测检查
发布时间:2007-04-05 12:00    文章来源:    转载来源:    供稿部门:    作者:系统    摄影:
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消化内科开展24小时胃食管酸碱监测检查

  消化管内长时间pH测定发韧于1969年Spencer用pH电极进行的18小时食管酸碱度测量,1974年,Johnson与DeMeeter创立了24h食管酸碱度监测技术,经过几十年的发展,现已为胃食管反流监测最好的定量检查方法。
  食管酸碱度监测主要适应症包括内镜检查无食管炎但有典型食管反流症状者;非典型症状患者,如反复发作的咽喉炎、声音嘶哑、发作性胸痛、反复发作的吸入性肺炎、无法解释的慢性咳嗽、哮喘等,以及抗反流手术前后评价。胃内酸碱度监测主要适用于评价胃泌酸功能,评价抑酸药物疗效。
  由胃食管反流病或原发性食管动力障碍性疾病所引起的发作性胸痛,称为食管源性胸痛。由于食管与心脏的感觉神经体表投影定位相互重叠,食管为第3颈椎到第10胸椎,而心脏为第1至第10胸椎,故食管源性胸痛与冠心病引起的胸痛有时甚为相似,容易误诊。因此,发作性胸痛患者进行24小时食管酸碱度监测和24小时动态心电图监测,对明确病因有重要价值。
  为避免药物对检查结果的影响,如非特殊需要,一般在检查前3天起应停用H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂和中和胃酸的药物,以及促动力药。
  我院消化内科2006年引进荷兰MMS公司生产的最新一代便携式食管酸碱度记录仪(Orion II ambulatory pH recorder),已成功开展数十例食管酸碱度监测检查。该设备采用超细导管,经鼻腔插入食管后胶布固定于鼻翼,导管连接的轻便记录仪仅约64开书本大小,受检者24小时携带导管及记录仪,并记录进餐时间、出现烧心、胸痛、反流等症状和睡觉、起床的时间供检查完成后分析。检查期间除酸性食物和抗酸药外,无需特殊饮食,可正常活动和休息,不影响日常生活。除常规监测外,由于该设备采用了先进的蓝牙技术,可在体外进行实时同步酸碱度分析,使胃食管酸碱度的实时监测成为可能。