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高血压病人要重视血糖血脂的监测和治疗
发布时间:2007-10-09 12:00    文章来源:    转载来源:    供稿部门:    作者:系统    摄影:
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高血压病人要重视血糖血脂的监测和治疗

  血压、血脂、血糖增高,简称“三高”。“三高”疾病在老年人群中是一种常见病,再加上老龄化这是一个日益严重的公共卫生问题。其中高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国成人高血压患病率为18.8%,全国有高血压患者约1.6亿。高血压的危害性除与患者的血压水平相关外,还取决于同时存在的其它心血管危险因素以及合并的其它疾病情况。83.4%的高血压病患者伴有糖代谢异常,包括空腹血糖受损(空腹血糖>5.6mmol/L),糖耐量异常(口服75克葡萄糖负荷后2小时血糖>7.8mmol/L),2型糖尿病(空腹血糖>7.0mmol/L或随机血糖>11.1mmol/L)。我国18岁及以上居民糖尿病患病率为2.6%,空腹血糖受损率为1.9%。估计全国糖尿病人数2000多万,另有近2000万人空腹血糖受损。与1996年比较,大城市20岁以上糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%,增加39%。糖尿病与高血压间有着密切的关系。糖尿病者的高血压患病率是非糖尿病者的3~4倍。且血糖增高与高血压一样,均可引起血管内皮功能损伤,动脉粥样硬化 ,管腔狭窄,继而出现心肌梗塞,中风,周围血管疾病。我国成人血脂异常患病率为18.6%,估计全国血脂异常现患人数1.6亿,其中高胆固醇血症患病率2.9%,高甘油三酯血症11.9%,低高密度脂蛋白血症7.4%。可见糖代谢,脂代谢异常的人群基数非常大。而且早期糖尿病往往无任何症状,临床上易漏诊,等到出现口渴,多饮,多尿,消瘦等三多一少症状时,已多是典型糖尿病。因此对年龄男> 45岁,女>50岁,有高血压,吸烟,肥胖,心脑血管病的人群应常规检查血糖,血脂。若空腹血糖>5.6mmol/L,进行口服葡萄糖耐量试验,可检出近30%糖尿病前期或糖尿病患者。  可喜的是,糖代谢,脂代谢紊乱是目前公认的两大可控制的心脑血管疾病的重要因素。建议高血压患者要高度重视进行血糖血脂监测。采取相应措施,包括实施规律性的体育锻炼,适当减轻体重,采用低脂肪、低盐和高纤维饮食以及药物治疗,控制血压、纠正糖及脂代谢的异常,把空腹血糖降至6.1mmol/L以下,餐后2小时血糖降至7.8mmol/L以下,糖化血红蛋白降至6.5%以下,以及血脂达标,辅以阿司匹林治疗,可使心脑血管事件发生的危险性降低80%。