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皮肤的夏之篇
发布时间:2008-08-01 12:00    文章来源:    转载来源:    供稿部门:    作者:系统    摄影:
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皮肤的夏之篇

  癣是一种极为常见的传染性皮肤病,是由皮肤癣菌侵入人体的皮肤角质层、毛发、甲板等引起的浅部真菌病。真菌遍布自然界,人类的真菌感染均来自外界环境,夏季来临,温暖潮湿的环境最适合真菌的生长,到了夏天,手足癣、甲癣的患者就增多了。
  手癣为发生于手掌和指间的皮肤癣菌感染,也可波及到手背;足癣主要发生在足跖部位及趾间,也可波及足背的踝部。手足癣在不同个体的表现可以不一样,主要有三种类型:(1)汗疱型:皮损以针尖至绿豆大小深在性水疱为特点,常伴手足多汗,剧烈瘙痒。(2)角化过度型:皮损以片状红斑角化为特征,伴有皮肤粗糙,皲裂、手足大多为干燥无汗、瘙痒常常不明显,冬季皲裂时可有疼痛。(3)擦烂型:指及趾间浸渍发白、糜烂、渗出、豆腐皮状,常容易继发细菌感染。手足癣的治疗以外用抗真菌药物为主,如兰霉抒乳膏、联苯苄唑乳膏、达克宁等;采用外用药疗效不理想者,要加口服药(如为皮肤癣菌感染可选用兰霉抒胶囊,病原菌不清楚的可选用广谱抗真菌药物——斯皮仁诺)。
  灰指甲就是甲真菌病的俗称,是由真菌引起的甲部感染。临床上根据真菌侵犯甲的部位和程度,将甲癣分为白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型和全甲营养不良型四种类型:对甲癣的治疗应注意以下原则:(1)尽早治疗,以免传染蔓延;(2)避免交叉感染;(3)比较表浅的甲真菌感染可外用抗真菌药物巴特芬;(4)对多个甲深在的感染,可口服抗真菌药物(如斯皮仁诺、兰霉抒胶囊等)。
  皮肤真菌感染不可盲目治疗,需要和许多皮肤病鉴别,如手足癣应与汗疱疹、手足皮炎湿疹等鉴别,最主要的鉴别手段是真菌检查,皮肤真菌感染一般可检测出真菌。我院皮肤科真菌实验室一直担负着全省各医院及我院各临床科室的真菌病的病原体的分离鉴定工作,可开展真菌镜检、培养、菌种鉴定及药物敏感实验等。
  我院皮肤性病科开展真菌实验室已有十几年的历史,目前也是福建省最大的医学真菌专业实验室,在皮肤癣菌的流行病学、特殊真菌感染病例诊断和治疗方面做了许多研究工作,可开展各种标本(皮屑、毛发、指甲、尿道和阴道分泌物、痰、大小便、脑脊液等)的真菌直接镜检、培养、菌种鉴定和特殊染色等。同时还可检查鉴定蠕形螨、疥螨、虱等。