纵隔病灶为肺、心脏及大血管包绕,获取病理标本有一定的难度。采用经肺穿刺路径时,穿刺针需要经过至少2层脏层胸膜和肺组织,术后往往出现气胸和肺部出血,风险较大。本项目2006年6月~2008年2月对25例病人采用经胸骨旁、经胸骨及经胸膜腔入路等非经肺路径,行CT导向下纵隔肿块组织芯活检,均获得足够标本,无明显并发症。本技术微创、费用低廉;不经过脏层胸膜及肺组织,减少气胸及肺出血;可多次穿刺,获取较多的组织标本;采用经胸膜腔入路时,通过体位调整,可选择性压缩特定部位的肺组织,减少气体使用量;设计的专用胸膜腔探测器械,增加了人工气胸成功率。