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产科专家成功诊治不典型胎盘早剥
发布时间:2008-09-03 12:00    文章来源:    转载来源:    供稿部门:    作者:系统    摄影:
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产科专家成功诊治不典型胎盘早剥

  最近,我院产科成功诊治一例不典型的胎盘早剥病例,经产科专家及时施行剖宫产手术后,不但确保母子平安,也保全了产妇的子宫。
  胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,往往起病急、进展快,如不及时处理,将危及母子生命。胎盘早剥的围产儿死亡率高达200-350‰,15倍于无胎盘早剥者,是产科急危重症之一,尤其是隐性胎盘早剥,因无明显外出血症状,往往容易漏诊误诊,以致造成严重后果。
  孕妇林女士,怀孕41周,伴上呼吸道感染发热,咳嗽加剧,于日前收住产科。入院检查,患者血象增高,咳嗽频繁,体温38.5℃。医生立即给予抗感染等治疗。次日22:00临产前检查提示:羊水过少,胎儿巨大,胎心监护显示胎儿心动过速。其异常现象引起主任医师胡继芬教授的注意,她凭着多年的经验和丰富的临床知识,详细检查病人后,考虑产妇患有胎儿宫内缺氧的征象,认为不宜阴道试产,应及时行剖宫产术终止妊娠。
  但孕妇及家属因担心剖宫产术会影响今后第二胎的生育,坚决不同意手术。胡主任及值班的吴建波主治医师和郑医师反复耐心的与其沟通,晓之以理,动之以情,终于说服成功,解除了患者及家属对手术的顾虑。
  当夜0:00,林女士接受剖宫产术。当打开其腹腔时,手术医生发现血性腹水,子宫表面呈紫色瘀斑,进宫腔后见羊水三度混浊,吴医生立即娩出胎儿,吸净新生儿口咽部羊水后,新生儿发出响亮的哭声,说明体征正常,评分10分。术中检查娩出的胎盘,见一约10X5cm的早剥面,上面附着10X8X6cm陈旧血块。诊断:隐性胎盘早剥,子宫胎盘卒中。由于诊治及时,子宫得以保全,母子平安。
  看到键康的小外孙,产妇父亲激动万分:“多亏附一医院妇产科医生及时救治,否则我女儿子宫保不住,还有生命危险,连外孙也保不住了,太感谢你们了!”术后一周,母子平安出院。
  之后,胡主任指出,该病例胎盘早剥症状极不典型,造成原因可能是孕妇咳嗽剧烈,导致腹腔压力过高,引起胎盘早剥。她提醒产科医生:今后如遇类似情况,特别是胎心有异常者,应高度警惕隐性胎盘早剥。
  近年来,我院妇产科依靠一支严谨、团结的医疗护理队伍,为患者提供优质的医疗服务。全科医护人员以病人为中心,已成功地救治了包括产后出血、DIC、HELLP综合征、子痫、胎盘早剥、妊娠合并癫痫、妊娠合并脑血管意外、妊娠合并肾病、妊娠合并血液病等多种产科急危重症病人,得到业内同行及患者的高度赞誉。