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肝胆胰外科疾病普及专栏--胰腺也可长结石
发布时间:2009-03-02 12:00    文章来源:    转载来源:    供稿部门:    作者:系统    摄影:
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肝胆胰外科疾病普及专栏--胰腺也可长结石

  2008年底,患者叶某因腹痛剧烈求诊于我院肝胆胰外科专家石铮主任,确诊其为“胰管结石”。石铮主任为患者行“胰管切开取石+胰-空肠吻合术”。术后患者症状消失,感觉良好,无并发症。日前已痊愈出院。
  叶先生今年32岁,家住闽南地区,一向健康状况良好。但近几年来每当身体状况不佳时,总会出现不明原因的腹痛,也不太剧烈,忍一忍就过去了。所以,叶先生也一直未太在意。2008年下半年始腹痛更加频繁,疼痛程度不断加剧,难以忍受。在家人的催促下,于08年年底求诊于我院肝胆胰外科专家石铮主任。经检查,叶先生黄疸症状明显,且伴有浑身瘙痒症状,血糖升高也较为明显。通过认真分析临床资料结合B超、CT等影像学资料,石铮主任确诊其症状为“胰管结石”。
  “胰腺结石?胰腺也会长结石吗?”叶先生非常讶异。
  “胰腺结石在临床上较为罕见,你这个确诊结果是胰腺结石。”
  由于胰岛细胞大部分在胰尾部、体部,在一个病态的胰腺上切除过多的胰腺体、尾,则将导致严重的胰腺内分泌功能不足。因此,为了尽量保留患者的胰体、尾,结合本患者的实际情况,石铮主任为患者行“胰管切开取石+胰-空肠吻合术”。
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  1.何为胰腺结石?
  胰腺结石又称胰石症、钙化性胰腺炎。临床上通常分两种类型:(1)胰管内结石,称真性结石。(2)胰实质内钙化,称假性结石。术中切开胰管发现充满结石,坚硬无比。胰石症在1667年首先由DeGraof报道,欧美及发达国家常见,我国报道较少。近年来由于慢性胰腺炎发病率升高,胰腺结石的发病率也在呈上升趋势,消化道影像诊断技术的进步也提高了本病的诊断率。
  胰结石的临床表现主要为间歇性上腹部疼痛伴向腰背部放射,疼痛性质多为持续性隐痛阵发性加剧,有时因进食而疼痛加重。并伴有食少、消化不良、消瘦、体重减轻。化验检查可有血、尿淀粉酶不正常,血糖偏低或偏高等症状。
  2.如何确诊胰腺结石?