近日，我院小儿神经外科专家、王忠诚神经外科医师奖获得者林志雄教授带领其专业组的梅文忠副主任医师等在小儿麻醉专家龚捷音主任医师等的配合下成功为一位出生仅3月大的婴儿施行颅咽管瘤显微切除术（微创技术），手术过程历时4个多小时，顺利地全切除肿瘤，是迄今国内外文献报道的年龄最小颅咽管瘤手术患者。该患儿系因出生时曾有脑出血病史，在例行复诊头颅CT检查时无意中发现在婴儿的颅底中心部位有一肿瘤，经诊断考虑为颅咽管瘤。颅咽管瘤是最常见的颅内先天性良性肿瘤，也是小儿鞍上肿瘤中最常见的类型。由于生长部位比邻重要的脑血管（颈内动脉及其分支等）及脑神经结构，其中有内分泌中枢—?脑垂体、负责水盐代谢、体温调节及清醒状态的视丘下部，还有视神经和视交叉等。所以，在神经外科技术飞速发展的今天，手术全切除颅咽管瘤仍然是神经外科领域的难题和挑战，不仅术中全切除难度大，术后因视丘下部损害引起的意识障碍、水电解质紊乱等并发症也是影响预后的重要因素，国内外仅在大型神经外科中心能够真正做到颅咽管瘤的全切除。
　　近年来，随附一院神经外科小儿神经外科专业的发展，尽管每年完成了不少儿童颅内巨大肿瘤的微创手术，其中也包括颅咽管瘤的全切除。但是，三个月大的婴儿颅咽管瘤还是头一回。患儿年龄太小，仅仅开颅的出血就是一大难关，更不用说切除肿瘤的手术风险。患孩的父母从多方面了解到病情也在犹豫，专业组林志雄教授等组织了多次专业组的讨论并和国内多位同行专家交流，但是意见都难以统一，有主张尽快手术全切，也有主张待婴儿长大一点再手术，也有主张部分切除。但是，现实是摆在面前.一方面,患孩因早期发现，一般情况良好，活泼好动，此时若能顺利切除肿瘤肿瘤,将减轻肿瘤对视丘下部等重要脑神经结构造成的损害，对患儿今后的生长发育构成决定性的影响。所以，颅咽管瘤强调早期诊断和治疗，并尽可能在首次手术时完成全切；另一方面，稍有闪失，婴儿的生命就有危险。
　　这时,倒是家属先下了决心,并提出手术申请,原来他们在决定是否手术的住院期间，林志雄教授完成的两例2岁多的小孩颅咽管瘤全切除的成功鼓励他们。家属的决心坚定了林教授的信心，在经过缜密的术前准备，并和麻醉科小儿麻醉专家龚捷音、小儿内科专家陈素清及监护病房林建东教授对术中、术后可能出现病情制订了充分的评估和防治预案。随后，专业组把患孩病情和处理方案提交科室讨论，得到副院长、科室主任康德智教授，王晨阳主任及科室其他医护的大力支持，并上报医院的医疗管理部门，获得批准。于11月11日行手术。术后患孩在麻醉药消退后神志即清醒，但是随后出现持续的癫痫发作、水盐代谢紊乱和肺炎等并发症，一度病情告急，主刀医生林志雄和小儿科医生陈素清亲自守在病床旁严密观察患儿病情变化并及时处理，并在ICU等医护人员协助下，患孩的病情逐渐恢复，5天后迁出重症监护病房，目前正在康复中。
　　林志雄主任医师　专科专长：神经肿瘤、小儿神经外科疾病及颅脑外伤的综合治疗
　　门诊时间：周二上午、周五下午