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我院泌尿外科开展保留膀胱颈部的经尿道前列腺剜除法电切术
发布时间:2014-12-30 12:00    文章来源:    转载来源:    供稿部门:    作者:系统    摄影:
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我院泌尿外科开展保留膀胱颈部的经尿道前列腺剜除法电切术

  经尿道前列腺电切术(TURP)至今仍然是治疗良性前列腺增生症的金标准,全球每年行经尿道前列腺电切术约1000万例,中国约200万例,但对于>80克的重度前列腺增生,行TURP易发生大出血和水中毒,严重时会威胁患者生命,同时其术后逆行射精、尿失禁也给患者带来困扰,且由于TURP不能精准地切除前列腺增生组织,手术后若干年可能复发。
  我院泌尿外科在2006年开始至今,在开展大量经前列腺剜除法电切术的基础上,对该术式做出技术改进,重视保留膀胱颈部,开展保留膀胱颈部经尿道前列腺剜除法电切术,最大限度保留了患者的射精功能并使大部分患者能够在拔出导尿管之后实现即刻控尿。
  泌尿外科魏勇副主任医师介绍说,经尿道前列腺剜除法电切术是利用电切镜鞘在前列腺内腺和包膜之间剥离腺体组织,电切镜鞘相当于开放手术时手指的作用,能精准地将前列腺增生组织完整游离并止血,避免了电切镜鞘在抵达外科包膜前反复切断同一血管,止血效果好,出血明显减少,也降低了水中毒的发生率,而且能达到开放手术的效果。近年来在薛学义教授的指导下,泌尿外科专家还针对该术式进行了改良,通过完整地保留膀胱颈部,促进了术后早期尿控的恢复,减少了术后逆行射精的发生率。同时术后膀胱冲洗时间一般不超过24小时,留置尿管时间也明显缩短,住院时间减少3—5天,增加了床位周转率,大大节约了卫生资源。
  保留膀胱颈部的经尿道前列腺剜除术既达到开放性手术的效果,又有微创的疗效,并发症发生率明显降低,所以该手术安全、高效、经济,给患者带来了福音,有望替代传统经尿道前列腺电切术成为前列腺增生手术治疗的“金标准”。