一说起中风，大家首先想到的是因脑血管疾病而引起的昏迷、偏瘫等，你知道吗，其实心脏病也会引起中风！由房颤（心脏病的一种）引起的中风通常更严重，致死、致残率更高，也更容易复发。福州的陈依姆今年68岁，两年前因言语障碍入住我院，并诊断为脑梗死，经治疗后痊愈出院。日前，陈依姆以“心悸3年余”为主诉再次入住我院心血管内科，被诊断为心房颤动(房颤)、类风湿性关节炎，高血压病。因患有持续性房颤，她仍有再次发生血栓脱落导致脑栓塞的风险。据心血管内科副主任柴大军副教授介绍，目前治疗和预防房颤引起的血栓栓塞性疾病的常规治疗方法是服用华法令等抗凝药，但陈女士在服用华法令期间出现眼底出血，不得不终止治疗。在充分权衡患者血栓栓塞风险与服用抗凝药物的出血风险后，柴大军副教授与患者及家属充分沟通后，决定突破传统的治疗方式，采用一种创新性治疗术式——左心耳封堵术，在达到降低栓塞风险的同时也避免出血。
　　

6月28日，在德国Bad Berka心脏中心的副院长、著名德籍华裔心血管病专家余江涛教授指导下，我院心血管内科副主任柴大军副教授带领心血管介入诊疗团队、心脏超声团队及麻醉科团队多科协作，经过5个多小时的奋战，先后连续为陈依姆等3名患者成功施行房颤左心耳介入封堵术，使他们从长期服用华法令的痛苦中得到了解脱。由于采用微创技术，仅需在患者股静脉穿刺一个针眼，术后当日患者即可起床活动，手术并发症少，而且手术时间较短，对于老年人或者不能耐受外科手术的患者来说也很安全。目前接受左心耳封堵术的3名患者术后恢复情况都十分理想，均已康复出院。该项手术的成功完成不仅填补了我院在该领域的技术空白，也使我院成为目前福建省完成该项手术例数最多的单位，体现了我院不同学科团队间的团结协作、锐意进取和开拓创新精神。
　　柴大军副教授介绍，房颤患者是临床最为常见的心律失常之一，病人一般表现为心悸、疲乏、气短等症状，患有房颤的患者，血液流通不畅，容易在左心耳淤滞，进而形成血栓。左心耳是从左心房伸出的耳状小囊，是左心房的主要组成部分。在非瓣膜性房颤中，90%以上血栓的形成与左心耳有关。房颤患者中风风险是普通人的5倍，而由房颤引起的中风通常更严重，致死、致残率更高，也更容易复发。目前治疗房颤引起的血栓栓塞性疾病的常规治疗方法是服用抗凝药，服药过程漫长而且作用局限，无论是华法令还是新型抗凝药，大约21-28%的患者会因药物不良反应出血等并发症而停药。
　　经皮左心耳封堵术是近年来发展起来的一种预防房颤患者血栓栓塞事件的创新治疗术式。它适应房颤合并有下列危险因素之一者，包括:高龄、高血压、冠心病、糖尿病、心衰、中风的患者，尤其是既往容易出血、有出血史的患者，更不适合终身药物抗凝治疗。该手术无切口，仅需在股静脉穿刺一个针眼，通过导管将一左心耳封堵器安置在左心耳开口部位，达到封闭左心耳，封预防左心耳内血栓脱落引起的血栓栓塞，从而避免缺血性脑卒中和全身性栓塞的发生。左心耳封堵术能消除患者对于长期抗凝治疗的依赖，避免了患者因抗凝药物所产生的不耐受、出血事件和依从性等问题，也为对抗凝药物具有禁忌证的患者带来了新希望。
　　此次成功开展房颤患者经皮左心耳封堵术，是我院心血管介入诊疗技术不断进步的标志，也将为广大房颤患者带来更佳的治疗选择。