我院急诊科开展深静脉置管技术已有十余年的历史，以往主要是“锁骨下入路锁骨下静脉置管”，虽然操作难度相对较大，但其技术成熟、适应症广泛，成为各科危重症中心静脉置管选择的首选路径。随着临床急救技术的不断发展及“锁骨下入路锁骨下静脉置管”技术缺点的逐步显露，如难以避免的导管异位或部分病人此路径操作难度大，近两年我院急诊科又开展了“锁骨上入路锁骨下静脉穿刺置管” 、“颈内静脉穿刺置管” 和“股静脉穿刺置管”等深静脉穿刺置管技术。据统计，从2014年10月至今，我院急诊科共完成深静脉置管1460例：“锁骨上入路锁骨下静脉穿刺置管”70例，“锁骨下入路锁骨下静脉置管”1046例，“颈内静脉穿刺置管”223例，“股静脉穿刺置管”121例，其中，临时起搏器置入的有325例。
　　多径路深静脉穿刺置管技术的开展，提高了置管的成功率，降低了严重并发症的发生率，也使得深静脉置管技术更易于掌握。那么，新途经的置管是如何被安全地引入呢？其主要得益于“7号细针”的引导作用：当麻醉细针抽到回血后，留置原位作为穿刺引导针的导引，可有效减少粗针的试探次数，控制进针深度，从而减少并发症。在我院急诊科进修的王医生应用该技术为患者操作后，兴奋地说：“学习多径路深静脉置管技术后，极大地増加了信心，操作起来心中有底，不再害怕了，在进行起搏操作的时候心里也坦然了！”学员的成长，见证了我院急诊科深静脉置管及临时起搏技术的进一步成熟与飞跃。
　　尽管如此，与国际上普遍使用的超声引导相比，追求可视化下的操作相对更安全、有效。打铁还靠自身硬，未来，我们还将继续顺应时代趋势，借助先进的仪器设备，将多径路深静脉置管技术与可视化操作相结合，为患者的生命健康保驾护航。

　　　　　　右侧锁骨下入路的锁骨下静脉置管　　　　　　　右侧锁骨上入路锁骨下静脉置管　　　　　　　　　　右侧颈内静脉置管