您的位置: 奥体院区 > 新闻动态
肝豆状核变性护理常规
发布时间:2016-10-18 12:00    文章来源:    转载来源:    供稿部门:    作者:系统    摄影:
分享到:
肝豆状核变性护理常规

                 

肝豆状核变性护理常规

【观察要点】
  1.肝病表现:如消化不良,厌食恶心,以及黄疸,晚期有肝硬化表现。
  2.神经、精神症状:最初为震颤,常始于一手,然后遍及四肢以至全身,妨碍书写和进食,其次出现肌张力强直性增高,如姿势异常、四肢僵直。精神症状:如情感失常,哭笑无常无法控制,似精神分裂症,躁狂症。
  3.肾脏及骨骼表现:有无尿糖升高、血尿、蛋白尿等以及钙、磷代谢障碍所致骨质疏松,膝关节或大关节疼痛和僵硬,自发性骨折等。
  4.观察用药后反应,如大剂量驱铜易引起低钙、低钾等电解质紊乱的表现,记录24小时尿量。
【护理措施】
  1.保持病室环境清洁,温湿度适宜,定时开窗通风。告知患者注意防寒保暖,预防感冒。
  2.密切监测患者生命体征的变化,及时发现感染的征兆。
  3.遵医嘱用药,告知患者及家属治疗肝豆状核变性的药物的不良反应及服用方法。遵医嘱按时服药,不可随意停药。
  4.告知患者应加强营养的摄入,多食含维生素丰富的食物,增加机体抵抗力。饮食上要食用低铜、低蛋白、易消化饮食,如精米、精白面、橘子、苹果、桃子、梨等水果、淡色蔬菜等。
  5.告知患者及家属有关肝豆状核变性的病因治疗及预后等相关知识。
  6.本病好发于青少年,嘱患者家属加强看护,床头贴防跌倒标识,予床两边加护栏,在病室穿防滑拖鞋,生活用品放置合理,易取易拿。多卧床休息,切忌到处跑动和打闹。
【健康教育】
  1.告知病人及其家属饮食忌口对本病的治疗具有重要意义,指导食用含铜量低的食物,如白米面、牛奶、萝卜、土豆、苹果、橘子等;避免含铜量高的食物,如豌豆、蚕豆、坚果类、贝壳类、螺类,各种动物肝脏和血以及巧克力、咖啡等;避免使用铜制食具和炊具。
  2.指导患者和家属正确服药,并告知患者家属药物的不良反应及服药的注意事项。告知患者家属肝豆状核变性病人需长期不间断服药,切不可随意减量或停服,家属应督促患者服药或喂药到口。教会患者家属正确识别病情变化的一些表现,定期到门诊复查及治疗。
  3.指导患者生活起居要有规律,要保证充足的睡眠,特别是年龄偏小的患者。适量活动,不过度玩耍、嬉戏,避免疲劳和过度紧张。应保持愉快的心情,乐观的态度和稳定的情绪,避免因情绪刺激而使病情反复或加重。

肝豆状核变性的饮食注意事项

  应避免食用含铜高的食物,禁用铜制食具。
  一、避免食用以下食物(禁食食物)
  1.动物内脏,动物脂肪。
  2.贝壳类海鲜及海产品:龙虾、牡蛎、蛤、蟹、淡菜、螺丝、河蚌等贝壳类及海带、紫菜等海产品。
  3.坚果类:花生、核桃、腰果、板栗等。
  4.豆类及豆制品:大豆、豌豆、蚕豆、黄豆、及豆腐、豆浆等豆制品。
  5.各种菌类及深颜色蔬菜:蘑菇、上海青、菠菜、香菜、芥菜、茄子、芋头、马铃薯、番薯、葱、大蒜、芥蓝等。
  二、尽量少食的食物:
  虾、牛肉、牛排、蛋黄、玉米、糙米、蜂蜜、可可、巧克力、咖啡、葡萄、洋葱、辣椒、浓茶、含酒精饮料及全麦面包等麦制品。
  三、宜食低铜、富含蛋白质食物:
  1.精白米、精白面。
  2.淡色蔬菜:萝卜、藕、芹菜、小白菜、包菜。
  3.富含蛋白质食物:瘦肉、瘦鸡鸭肉(去皮)、淡水鱼、蛋青、去油排骨汤等,每天保证1.5-2g/kg.d蛋白质。
  4.水果:橘子、苹果、桃子、梨等。最好饮用纯净水,牛奶不仅含铜低,而且长期服用有轻度排铜作用。