近日,福建医科大学附一闽南医院-泉州市泉港区医院医联体(以下简称“医联体”)成功完成了101岁老人食道癌根治切除术,病人目前已康复出院。据了解,该手术系为福建省内首例,国内也未检索到先例。
期颐老人:“我还想更好地生活下去!”在医联体诊室,难以下咽的101岁老人表达了自己强烈的愿望。
刘老先生是素有中国“长寿之乡”的泉港区本地人,是60年代泉州市劳模,虽然已101岁高龄,却耳聪目明、行动自如。自从患上食道肿瘤后,进食困难导致生活质量日渐下降,近来进食梗阻感更是越来越明显。刘老先生一家慕名来到医联体,找到了食管癌专家福建医科大学附一闽南医院常务副院长、泉州市泉港区医院院长赖繁彩副教授。经检查,刘老先生被诊断为中段食管癌,临床分期大致为中期。家属介绍:“如果不手术的话,再过两个月,老人可能连水都喝不下去”。刘老先生正面临一场生死抉择的挑战。
与患者家属分析病情及治疗方案 患者家属一致同意手术,并对医护员工出满信心
对于百岁老人来说,放弃手术就等于放弃希望。但要手术也同样面临着难以预测的风险。据文献检索及查找国内相关报道,尚无百岁老人开展食管癌根治手术的相关案例,接诊专家赖繁彩教授介绍:“刘老先生年龄大,但体质较好,能做家务,生活基本可以自理,手术治疗意愿也比较强烈,对生活品质和寿命依然还有追求,而且子女都很孝顺,对疾病和手术风险的认识很到位”。刘老先生家属的反复思考后最终决定接受手术治疗。
“只要手术团队配合得好,开展百岁老人食管癌手术并非不可能。”赖繁彩如是说。
据赖繁彩副教授介绍:2016年3月,泉港区人民政府与福建医科大学附属第一医院联合办医,首开县区级政府与省属三甲医院联合办医先河,组建了福建医科大学附一闽南医院-泉州市泉港区医联体(简称“医联体”),医联体依托福建医科大学附属第一医院厚实的诊疗技术力量和泉港区人民政府强大的办医投入力度,实现了优势医疗资源整合,附一医院定期轮派20余名医务人员到医联体工作,实现了优质医疗资源的下沉,促使医联体逐步成为泉港及邻近毗邻区域的疑难重症会诊中心和高端医学技术培训基地,患者在家门口就能问诊省内名医,做到“大病重病不出泉港”,逐步实现了从“看病难、看病贵”到“好看病、看病省、看好病”,因此,百岁老人和家属对留在这里治疗也很有信心。
为确保百岁老人食道癌根治手术的顺利进行,尽力降低手术风险,更好的应对术中、术后可能出现的变症,医院首先组织了多学科专家进行大会诊和术前讨论,决定采用腔镜微创手术对老人实行救治,同时制定了各类应急预案,应对手术中可能出现的各类突发状况。
11月23日上午10点,以赖繁彩为首的医疗团队依托福建医科大学附属第一医院多学科技术力量对百岁老人进行了手术。手术中发现老人肺组织弹性比较差、显露有较大难度,对手术部位的观察造成了极大的困扰;其次,患者的心脏功能耐受能力也比较差,几次出现心率紊乱,稍不注意都有可能出现心跳骤停,因此对麻醉和手术都提出了更高的要求。面对出现的复杂情况,医疗队凭借精湛的技术和准确的操作,终于在下午14:30成功完成手术,病人顺利转入ICU进行术后监护,百岁老人手术取得了第一阶段的胜利。
行腔镜微创手术 手术圆满成功转入ICU监护
手术的成功并不代表病人诊治成功,百岁老人的术后护理同样重要。
福建医科大学附一闽南医院副院长林晓副主任医师专门从附一院本部和医联体调集了有经验的护士及护士长前来支援,对百岁老人实行24小时一对一甚至二对一的监护,并派出专人照顾老人的饮食、睡眠。老人家体质比较虚弱,术后出现了心率失常、肺部感染、胃肠功能紊乱等多种并发症,在科学合理的诊治和精心照护下,12月27日上午,百岁老人顺利康复出院。
百岁老人转到普通病房后得到细心的照护, 百岁老人康复出院家属对医护员工满怀感激之情
图为赖繁彩副主任医师查房 并赠送锦旗
赖繁彩副主任医师在接受媒体采访时感慨道:看到老人家术后能正常进食,能下床活动,直到平安出院,一家人幸福、快乐、感恩,觉得这是医院及医护人员价值的最好体现,什么样的辛苦付出都值得!赖院长同时深刻体会到:泉港区人民政府和福建医科大学附属第一医院联合办医,组建融合型医联体,让省级优势医疗资源下沉,确实可以快速有效地帮助基层医院提升技术实力,更好地造福一方百姓,让百姓在家门口就能看好大病、重病。全国首例百岁老人食管癌根治手术的成功是对医联体综合实力提升的最好证明。