食道癌是我省的常见病、多发病，治疗上以胸外科的根治手术和放、化疗为主，在省市级综合性医院或专科医院内治疗是常规，本不是啥新鲜事，但如果说这样的病例发生在一位百岁老人身上、发生在基层二级医院那就不是件简单的事情。
　　日前，我院闽南医院和泉港区医院的联合医院就收治了这样的病例，百岁食道癌老人合并动脉硬化、心脏早搏、前列腺增生、低蛋白血症等，食道肿瘤几乎完全堵住食道，患者已经不能进食，连饮水都十分困难，如果没有及时有效治疗，很快将严重危险老人的生命。经过和老人家属反复沟通以及和附一总部、联合医院内部多学科反复、充分的会诊，最终决定为老人进行腔镜下食道癌根治术。为了把围手术期并发症降到最低，让百岁老人平安渡过围手术期顺利康复，联合医院组织胸外科、麻醉科、手术室、ICU、呼吸科、心内科、院感科等相关科室进行多次的多学科讨论，把发展成熟的加速康复外科的最新理念应用到老人身上，患者术后在ICU特护两周，没有明显的并发症，术后恢复进食，并已经于近日顺利康复出院。那么什么是加速肺康复外科？它真的有这么神奇、这么重要吗？
　　加速肺康复外科（ERAS：enhanced recovery after surgery）是采用一系列有循证医学证据的围手术期处理的优化措施，以减少手术患者生理及心理的创伤应激，实现手术患者的快速康复。我国于2015年成立了ERAS的协作组，并先后在胃肠外科、心胸外科、神经外科、骨科、泌尿外科及妇产科等学科成功应用，有效地减少术后并发症风险，降低死亡风险，降低住院时间，减少住院费用，也降低了再入院风险，促进患者早日康复。ERAS的管理涉及到患者术前、术中和术后多个环节，需要多学科的密切配合，核心内容涉及到术前患者的评估、功能的锻炼、饮食的调整、血栓的预防、术中麻醉的管理、液体的管控、保温措施、切口和术式选择，以及术后气道管理、疼痛管理、引流管管理、血栓管理、营养管理、运动管理及合理使用抗菌药物等诸多内容。近一年多来，附一总部的ICU学科作为ERAS多学科合作的重要学科之一，在分管院长指导下，在科主任及护士长带领下，切实履行ERAS的各种管理理念，让许许多多的危重症患者、重大手术患者顺利康复。
　　随着我省医改的推进和以附一总部为龙头的紧密型医联体的建设，我院优质的医疗资源下沉到附一闽南医院和泉港区医院的联合医院，推动最新的ERAS理念在医联体内部的推广应用，这次全国首例百岁老人食道癌手术的成功实施和围手术期顺利康复就是最好的印证，同时扩大了我院的影响力和区域辐射面，取得了良好的社会价值，也更好地诠释了“强基层”的医改理念。相信随着ERAS的理念进一步在附一总部、在医联体医院的学习推广应用，将更好地为病患者服务，更多地挽救急危重症患者的生命。