夜已深，坐在家中的书桌前。此刻，那远在万里之外的荷兰埃因霍温应该还是阳光明媚，绿草如茵吧。回想起刚刚过去的三个月异国学习工作经历，虽然短暂，却已成为我生命中难以忘怀的一部分，那一幕幕美好而珍贵的场景不时在我眼前浮现……

北京行前会

　　就在三个多月前，也是这样的黑夜，空客380的身影掠过苍茫的欧亚大陆，我望着飞机的睻窗，正经历着有生以来的第一次长途飞行。同行的旅伴都已沉沉入睡，我的心里却仍百感交集，有对医院领导、导师林李嵩教授和北京国际应急协会老师（TEMC）的感恩和第一次远赴海外学习的亢奋，也有对于崭新陌生的异域工作生活的忐忑和期待。耳边似乎还回响着行前会上TEMC陈冉主任的嘱咐：“你们三位是国内第一批经选拔赴荷兰研修的医生，代表着中国医生的形象，决定着后续学员能否顺利成行，一定要全力以赴、不辱使命……”想到了这几个月我为这次学习所做的一切准备以及行前在机场所发的微信“慎思笃行，砥砺向前”……直到阿姆斯特丹的璀璨灯火出现在巨大的机翼下才把我的思绪拉了回来。荷兰！我来了！
　　入关后是凌晨六点多，偌大的阿姆斯特丹史基辅机场十分安静，研修项目的荷兰联络人张蝶老师专程驱车从埃因霍温前来接我们。一路草木丰美、风光旖旎。经过约两个小时的车程后到达埃因霍温，国际应急协会和张老师早已为我们准备好了条件优越的住宿。张老师细心地为我们介绍了周边的环境，并于当晚在她那充满艺术气息的家中为我们准备了接风晚宴。随后就是几天紧张而高效地购置生活用品及熟悉当地的生活习俗。项目的另一位联络人、在凯萨琳娜医院工作的张秦梅老师还贴心地专程带我们从住处骑行到凯萨琳娜医院以熟悉上下班的路线。两位老师如大姐般的关心让我们在异国他乡也感受到了家的温暖。
　　经过几天的休整准备，终于迎来了正式到医院报到的日子，出乎意料的是荷兰导师Jerry医生早就等候在医院的大门口迎接我们，荷兰人的热情和幽默一下子拉近了我们的距离，让我们倍感亲切。医院对我们的到来十分重视，专程派人陪同我们参观了医院的整体环境和各主要科室。凯萨琳娜医院致力于为病人提供温馨舒适的环境，我们到来时适逢医院新门诊大楼落成并投入使用，从遍及每个角落的精致绿化、不时出现的真皮休息沙发、清晰明了的路标提示乃至到儿童病房的大型组合玩具、心理门诊的钢琴设施以及给肥胖病人提供的超大独立卫生间，处处人性化的细节以及装饰雅致、整洁舒适的星级宾馆般的环境都给我们留下了深刻的印象。经过信息填报、鼻腔拭子标本化验及照片采集后我们领到了胸卡和工作服，三个月充实的荷兰学习工作生活终于拉开了帷幕！通过用心感受、勇敢实践，在得到磨砺、感受震撼、收获感动的同时，我将此次研修期间的所见、所思、所学及所得大致整理成六个部分，简要汇报如下：
　　荷兰凯萨琳娜医院简介
　　凯萨琳娜医院由圣凯萨琳娜教区创建于1843年，位于荷兰的重要城市埃因霍温，是荷兰南部最大的医院。经过170多年的发展，现已成为荷兰顶级临床教学医院之一。医院拥有700余张病床，员工超过3600名，其中核心的医疗专家210余名，每年为177000名患者提供优质的医疗服务。医院拥有先进的技术和设备，在心血管疾病、皮肤癌的诊治等许多领域具有国际性的声誉，欧洲皮肤癌中心即挂靠该院。自2010年起，凯萨琳娜医院成为由荷兰6家顶级医院组成的专注于质量和创新的合作联盟Santeon的重要成员，医院与众多高端医疗机构保持着合作关系。在科研领域，凯萨琳娜医院凭借其先进的治疗方法和治疗技术的不断改进，其突破性的科研成绩亦在国际上享有盛誉。
　　先进的凯萨琳娜医院口腔颌面外科
　　凯萨琳娜医院口腔颌面外科拥有四名专家，在牙槽外科、口腔种植以及颌面创伤等领域具有丰富的经验和先进的技术设备，每年收治大量的病人。尤其是各种软硬组织增量的复杂种植技术更是十分精湛，大量因各种原因缺失牙和种植失败的病例借助这里先进的技术都重获美观和功能，科室里每位医生均能独当一面，但是遇到复杂病例时亦能通力合作。科室每天都会开展数十台门诊或日间手术，护士与医生间配合十分默契，使得临床手术十分安全和高效。科室每五年均需接受荷兰口腔颌面外科协会组织的专家团严格考核，以决定是否有资格继续开展口腔颌面外科临床诊疗工作，我们在荷研修期间适逢科室再次顺利通过考核。科室与荷兰和世界的口腔颌面外科学术界保持密切的联系，每年都派人参加欧洲和世界的各项顶级学术会议。
　　临床技术的收获和提高
　　我们一行三人在荷期间主要师从Jerry医生，有时也在Justin医生的指导下学习工作，科室为我们精心制定了排班计划。荷兰人十分注重诊疗环境的舒适性和私密性，所以一般我们最多两人与导师和护士同时出现在诊室里，同其他先进的欧美国家一样，荷兰人的工作十分讲究计划性，医院同时采用门诊和急诊两套运行机制，门诊病人全部采用预约制，一天的工作在数周甚至数月前就已安排好，每天上班前护士都会提早将今天的病人信息，包括姓名、下级医疗机构的诊断、预约的手术或操作名称等打印好放至医生的桌面上，医生也可以从电脑系统中查询到病人的照片、病史、化验及影像学资料等，医生和护士对自己当天的工作早已心中有数，工作起来有条不紊，安全而又高效。这些都十分值得我们借鉴。由于国情所限，我们在国内的临床工作暂时难以完全实现荷兰的分诊预约制，但是改革已在路上，中国医疗的未来同样值得期待。

与荷兰导师Jerry教授在诊室中

　　我们三人在国内都是高年资医生，都长期从事口腔颌面颈部的肿瘤、创伤及畸形整复等领域的临床及科研工作，而口腔种植对于我们而言相对陌生，加上语言因素使得我们在起初的临床工作中稍感吃力，但是Jerry医生的博学和热情让我们很快地进入角色。Jerry医生十分注意与我们的交流互动，第一天就问我对于骨水平和软组织水平种植体的看法等一系列问题，面对老师的问题和讨论，我凝神以对，调动自己全部的种植学知识和英语语言知识储备，坦诚作答，获得了导师的认可，也进一步增强了自己的信心。荷兰的种植技术十分普及，植牙观念深入人心，对于全口无牙颌病人保险公司还可以承担全额的治疗费用，而Jerry医生具备口腔颌面外科扎实的基本功和高超的种植手术技巧，尤其是对其他医院和诊所治疗失败的困难病例更是来者不拒，对于口腔种植领域的难点之一严重骨量不足的骨增量技术更是他的拿手好戏。正是在这里，我们第一次见识了先进的bone-ring骨增量技术，它能把有限的自体骨做到骨增量的最大化和创伤的最小化。在严重的上颌骨骨量不足的病例中具有很高的应用价值和非常卓越的疗效，当然这一切都基于高超的种植技术和先进的医疗设备及材料之上。令人欣喜的是，Jerry医生将自己的技术毫无保留地倾囊相授，当我表达了想掌握这门技术的愿望后，他把自己电脑里的相关文献都拷贝给我，而且在我在荷期间每当遇到这类病例时，他总是自己做一侧而把另一侧的手术操作留给了我，并手把手指导我直至我完全掌握，令我倍加感动。可以这么说，在荷兰的学习工作奠定了我种植外科的基础。
　　由于热心的张秦梅老师同时受聘于凯萨琳娜医院的大手术室和皮肤科，在她的努力下我们也有幸得以到医院著名的皮肤科参观学习。凯萨琳娜医院皮肤科是欧洲皮肤癌中心的挂靠单位，著名的“摩尔”手术的即为该科室首创，每年接受荷兰各地的许多皮肤科医生前来培训学习。我有幸同该科室经验丰富的骨干医生一同工作，同他们一道完成皮肤癌的手术设计、序列切除手术、独特的标本标记染色以及每一步均同病理科医生共同看片、实时做出病理诊断并指导手术、最后应用精湛的整形技术行创面整复的全过程，荷兰医生严谨认真的工作作风以及医患之间的互相高度信任都给我留下了深刻的印象。
　　英语水平的长足进步
　　荷兰人的母语是荷兰语，但是由于语种的相近以及荷兰人包容开放的心态使得英语在荷兰普及率远高于其他非英语的欧洲国家，基本上90%以上的荷兰人都精通英语，这给我们在荷兰的研修交流提供了很大的便利。但由于我们在国内时英语听说方面应用较少，所以初到荷兰时还是在语言交流上遇到一些困难，这是我在出国前已经预见到的，虽然我在出国前曾专门进行英语口语的强化训练。于是下班回来一有空我就在房间内看句型背单词，我深知语言贵在练习，英语句型和词汇储备量越大应用起来就越得心应手，而平时和老外的对话交流也是锻炼听力和口语的绝佳时机，因此一定要不怕出错，勇于开口，砥砺向前！不断在语言交流中培养语感、改善发音。通过不懈的努力，在来荷一个多月后的一次和荷兰导师单独相处三个多小时的旅程中，我已经能和他作长时间的英语交流。在荷三个月我的英语口语水平得到了长足的进步，为今后有机会走向更广阔的世界打下了基础。
　　珍贵的中荷师生友谊
　　三个月的异国生活，我们收获到的远比临床技术和英语水平的提高更为宝贵的是浓浓的中荷师生情。Jerry医生和我们年龄相近，但他对我们在工作和生活上的无微不至的关心几乎每一天都在感动着我们。到荷兰不久我们师生四人就建立了微信群，我们通过微信保持联系、交流心得、分享病例和照片。下班后我们怕打扰到Jerry医生的业余和家庭生活，很少主动与其聊天，倒是Jerry医生经常主动关心问候我们的日常生活，遇到大雨等恶劣的天气他担心我们骑车困难，甚至开车接送我们上下班，这在欧美国家是十分不易的。而在工作中为我们讲解有些复杂的临床操作和技术时，Jerry医生担心我们难以领会，经常在看病人的间隙又会拿张纸画图后重新给我们讲解，直到我们完全理解。他所拍摄的手术病例照片总是第一时间就上传到微信群与我们一起分享，真正地做到了“亦师亦友”。四月荷兰国王节欢乐的一天我们是和Jerry医生的一家一起度过的，而我们回国前准备的中式party和Jerry医生的欢送晚宴也是其乐融融，欢声笑语！三个月共同的工作生活早已让我们超越了师生的感情，而更像是异国的兄弟！“My dear friends,I wish you all the best back home and remember you will always have a brother in The Netherlands.My home is always open for you!”临别前Jerry医生动情的话语让我们紧紧地拥抱在一起！
　　今后的工作设想和展望

在凯萨琳娜医院手术中

　　此次赴荷研修，我在临床方面收获最大是口腔种植技术和微创拔牙及牙槽外科手术。尤其是前者，由于我们科室和凯萨琳娜医院使用的都是士卓曼种植系统，因此基本可以做到无缝衔接。我在国内已经有开展大量的颌面创伤及肿瘤手术，之前我们做这类手术遇到患者牙齿缺失时往往分两期完成，即先治疗颌面创伤或肿瘤，而把种植修复留到二期去完成，虽然较为稳妥，但同时也带来治疗时间延长、种植条件改变等不足，从某种程度上增加了病人的痛苦及治疗费用。今后我计划筛选合适病例，尝试将种植修复与创伤或肿瘤手术同期完成，以缩短疗程。若能申购到bone-ring骨增量专用器械，我将首先致力于开展这类技术在上颌骨严重骨量不足种植病例的应用，并且要将高效、无痛、微创的理念带到拔牙以及其它口腔颌面外科尤其是牙槽外科的手术中，以提高病人的舒适度，改善就诊体验，同时获得良好的社会效益和经济效益。
　　雄关漫道真如铁，而今迈步从头越！三个月的国外研修任务虽然已经完成，但是展望未来，医学的道路依然充满艰辛和挑战，由于国情所限，我们中国医生面临的工作压力和强度实际上远大于国外同行!感谢TEMC为我们此次研修所做的一切！未来任重而道远，若想有所作为，惟有慎思笃行，砥砺向前！