编者按：医院长期坚持‘以病人为中心’，持续改善医疗服务，符合现代医学人文精神，也是医改成功的有力保障。”福建医科大学附属第一医院党委书记、院长杨立勇这席话道出对公立医院改革的深刻认识。日前，《健康报》在2017 年 1 月 12 日头版刊登了《医乃仁术 创新管理不忘初心——访福建医科大学附属第一医院党委书记、院长杨立勇》专题报道，以公立医院院长的视角介绍了我院在医改浪潮下改善医疗服务、加强信息化建设、促进双向转诊和分级诊疗方面的宝贵经验，现全文转载如下，以飨读者。

医乃仁术　创新管理不忘初心
——访福建医科大学附属第一医院党委书记、院长杨立勇
《健康报》记者 李晓雅

　　“现代医学应当关注患病的‘人’而非‘病’，将病人视为完整的个体，并以此为中心提供有温度的医疗服务。由此，医院长期坚持‘以病人为中心’，持续改善医疗服务，符合现代医学人文精神，也是医改成功的有力保障。”福建医科大学附属第一医院党委书记、院长杨立勇这席话道出对公立医院改革的深刻认识。
　　目前，福建医科大学附属第一医院是该省规模最大的集医疗、教学、科研于一体的大型综合性三级甲等医院之一。身为医院的掌舵人，杨立勇以其先进、系统的医院管理理念和人文精神，为改善群众就医体验而努力。
　　角色转换　融入医改浪潮
　　国务院政府特殊津贴专家、中华医学会糖尿病学分会常务委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会常务委员、中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢病分会常务委员、美国糖尿病学会会员；先后获得国际糖尿病联盟西太区杰出青年研究者奖、福建省科学技术奖、福建省医学科技奖、福建省高等学校教学名师奖……众多头衔和荣誉，无一不在证明杨立勇在医疗和学术上的成绩。
2016年，在福建省公立医院管理委员会的委托下，福建医科大学党委任命杨立勇担任福建医科大学附属第一医院院长兼党委书记，并实行院长目标年薪制。角色转换后，他迅速投身于为医院改革创新出谋划策及落实执行中。
　　福建省是国家卫生计生委公布的全国首批4个综合医改试点省份之一，是医改重点领域和关键环节的破题先锋。同时，福建省高水平医院建设规划亦于2016年正式启航。如何让医院融入新一轮医改的浪潮，将医院打造成高水平医院，成为摆在杨立勇面前的一道难题。
　　一项项措施顺利落地，则证明了杨立勇及医院领导班子的智慧：医院平稳进入医管委管理体系，成功对接管理体制、人事薪酬、绩效考核、价格调整、科学补偿及内部运行机制等改革。尤其是医院以实行院长目标年薪制为切入点，强化财务管理和成本控制，提高医院精细化管理水平和运行效率，规范医疗服务行为，有效控制医疗费用不合理增长，加强临床路径、医保、新农合等规范管理，全面推行按病种付费为主、多种付费方式结合的医保支付方式改革，药占比、耗占比、住院天数等控制指标有效降低，运营结构更趋良性化。（下转第2版）（上接第1版）
　　一年来，医院运营稳中有升，增长率居全省公立医院首位，社会满意度在省属公立医院中居前列，实现了社会效益和经济效益双升。“医院还在不断适应、磨合、调整、创新，我们是摸着石头过河。”成绩面前，杨立勇谦虚地说。
　　改善环境　服务尽善尽美
　　当前，大医院看病难、看病贵等问题依然存在，改善就医体验，让患者充分享受到医改成果迫在眉睫。对此，杨立勇早有对策：“我们从医院微环境入手，在院内打造舒适温馨的就医环境，院前提供全面的预约方式、信息覆盖，院后进行随访、满意度调查，还在院外成立医联体、与基层医院双向转诊，构成完善的服务体系。”
　　这些行动也早已落到实处。在院内，面对日益增长的门诊量，2015年9月，医院启动门诊改扩建项目。门诊楼新增两层并向南面扩展，增加使用面积1万平方米，同时有计划地合理配置和有效使用大型医用设备，缓解门诊就医拥挤现象，减少“三长一短”。不仅如此，医院还整治了周边的交通问题，改善了大门口拥堵的情况。改造后的门诊大楼宽敞明亮，为患者提供更为舒适的休息区，一医一患一诊室的布局保障了患者隐私。
　　杨立勇介绍：“医院率先在省内公立医院设立门诊服务中心，2016年，医院新成立住院服务中心，与门诊服务中心共同组成医院服务中心，不仅配备了更多的设备，而且增加了人力资源，使其真正运作、能力提升，服务功能覆盖面拓宽、内涵大幅提高。”自此，医院服务中心实行了一项项微环境改善措施，逐步提升服务品质，获得了群众的认可。
　　信息建设　便捷高效精准
　　“我们致力于使医院服务更接地气、更现代化，而现代化则意味着便捷、高效、精准。”杨立勇说，为此，医院加强信息化建设，致力提升就医便捷度。
　　“医院门诊配备了WiFi，利用百度地图和基于地理位置的解决方案，分期推进医院院内导航的实现。医院通过微信、掌上医院App，对门诊、预约诊疗、特殊检查、特殊治疗和手术前后的患者，主动推送检查注意事项、检查结果、用药提醒等提示信息；运用信息技术，主动向患者推送满意度调查和诊疗效果调查反馈，及时对患者进行跟踪随访等。” 杨立勇如数家珍地说道。
　　预约机制“零死角”是该院信息化建设中的一大亮点。医院积极拓宽预约渠道，患者可通过现场、电话、网络、自助机、手机客户端、医生工作站、微官网、基层转诊8种方式预约就诊，并分时段预约，精确到半小时。该院还统一预约号池，进行动态调配管理，若出现预约满员的情况，患者将被推荐给相关专家；在号源预约满额的情况下，若有患者退号的情况，便顺延给登记过的候补患者；若患者失约，则重新调配号源，避免号源浪费。
　　对于热门专家“一号难求”的情况，杨立勇也提出了相应的解决办法：医院为其量身定制方案，提高专家自主预约意识，鼓励动员其采用工作站预约方式。“这是因为专家更了解自身情况，可灵活根据出诊时间当场给患者预约下次就诊时间，方便复诊患者，提升医生工作站预约比例。通过信息系统，每周的预约情况将以短信形式发送给科主任，有助于各科室及时调配医生。”
　　心系基层　守护百姓健康
　　与此同时，杨立勇还心系基层群众：“目前，大医院门庭若市、小医院门可罗雀，通过双向转诊、分级诊疗可将基层患者留在当地，降低他们的医疗费用，使其足不出户就能享受大医院的医疗资源。”
　　医院率先建立省内三级医疗机构双向转诊协作网，与全省50多家各级医疗机构签署双向转诊协议，和市县各协作医院及社区卫生服务中心实行预约优先、双向转诊，并利用网络平台增加基层的专家号源。医院还建立了“帮扶县级医院远程医学平台”，与宁化县医院、清流县医院、平潭县医院等9家县级医院对接，实现医院与各终端医院之间的远程影像读片、远程会诊、远程查房、远程教学等多项功能。
　　在刚刚过去的2016年，医院在开展分级诊疗工作方面更是成绩显著：10月与11家县区级医院组建医联体；12月再与16家社区卫生服务中心签约组建医联体；11月借闽南分院更名为闽南医院的东风，与泉州市泉港区人民政府商议成立联合办医管委会，首开大型公立医院与县区级政府联合办医的先河；同时进一步推动医院原已成立的福建省皮肤专科医联体、神经外科联盟的建设工作。
　　“面对深化医改、建设健康中国的新态势，机遇与挑战并存，我们将始终坚持公立医院的公益性，继续秉承‘严谨 创新 仁爱 奉献’的院训，强化‘以人为本、以病人为中心’的管理理念，进一步提高服务内涵，为实现患者‘便捷就医、安全就医、明白就医、有效就医’而持续改进工作。”对于未来，杨立勇规划道。