近日,我院眼科王晓辉副主任医师遇到一个难题,他一位患有白内障的病人——林先生,住院后准备行“白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术”,但经过精确的白内障术前检查,林先生存在1.5D的角膜散光。业内专家都知道,人体散光分为晶体散光和角膜散光,白内障摘除后可以解决晶体散光,但是角膜散光仍然存在。传统的办法是通过选取不同轴位的角膜切口来矫正角膜散光,但此方法矫正的散光度数有限,且存在术后回退的现象。林先生术前散光度数较大,若采用传统办法必然导致术后仍遗留角膜散光,从另一个角度说,林先生在术后仍然需要佩戴一副散光矫正眼镜。
为了解决这一难题,王晓辉与眼科主任朱益华教授进行了沟通探讨,朱教授建议术中为林先生植入TECNIS Toric散光型人工晶体,但是该晶体手术难度远远高于植入普通的人工晶体,它必须进行术中人工晶体轴向定位,并确保植入的人工晶体不能移位,如果人工晶体的旋转偏离轴向>30%,就会丧失矫正效果。为了手术顺利进行,手术团队在术前进行了严谨的分析和讨论,并做了充分的术前准备。手术当天,在朱益华主任的指导下,由王晓辉副主任医师主刀,叶琴主治医师、林艳住院医师共同配合,成功为林先生摘除了白内障,并成功植入散光型人工晶体。术后第一天,林先生的视力从术前的0.25提升到了1.0,术后散光仅残留0.25D。林先生非常开心的表示,现在不仅看得清楚,而且非常舒服。
这是我院施行的首例散光型人工晶体植入术,带散光矫正的人工晶体是新近出现的一种高端晶体,在原有人工晶体上增加了散光矫正功能,为大度数角膜散光的白内障患者带来福音。这样的术式不仅要求术者必须具有夯实的显微手术功底,还要具备纯熟的白内障手术技巧,以及妥善处理手术并发症的良好素质。
过去的白内障手术只是解决“复明”问题,只要能让患者重见光明就达到治疗目的,但随着科技的进步以及人们对生活质量要求的提高,我们眼科医生要把看得更清楚、更舒适,更持久作为新的追求目标。