带着忐忑和好奇的心理，我院援博医疗队“哈点”的队员已经在哈博罗内度过了2周的生活。为了欢迎我们的到来，老天下了3、4场雨，其中有一场中雨更是持续了一个晚上和上午，这里的保洁人员都说有好多年没见过这么大的雨了。雨水不仅仅是非洲人的期盼，也让我们在连续的热日中感受到了丝丝凉意。

　　这里不仅有湛蓝湛蓝的天，还有非洲人民的热情。每次和当地人擦肩而过时，他们都会微笑着露出一口令人羡慕的大白牙，蹦出非洲版的“你好！”，而队员们也会礼貌地回应“美都拉！”（当地口语“您好”的意思）。当我们踏进未来两年将要工作的地方——公主马丽娜医院（Princess Marina Hospital）时，队员们更是感受到了该院工作人员对我们的热情期盼，从院长、科室同事，到每个病房的安保人员，都非常友好地和我们打招呼，让队员们有点“受宠若惊”，也让大家对未来两年的工作生活产生了一些憧憬。

　　这是我将要工作的新地方——肾脏病房和透析病房，名字如此，但是接触几天后发现，他们只做腹膜透析，而肾脏病的早期诊治归属于大内科，血液透析又归属于私人病房，所以这里的医护人员并不那么繁忙，也没有其他内科病房的拥挤和嘈杂。

　　这是我们的临时“科头”Boss-Doctor Sheikh，来自中国的友好邻邦——巴基斯坦，为人和蔼、专业，英语很溜的喔！我刚去找他报道时，他就带着我去相关科室轮转介绍，时刻可以感受到他的善意。
　　一切都在按部就班的熟悉中，我们一边看着龙飞凤舞的英语病程，一边“手口并用”，说着不流利的英语和同事们交流患者的病情，探讨可能的病因和处理方法。查房中，时不时地突然冒出一句“等等，我查一下单词”！哈哈，是不是很有意思！

　　2018年3月28日，这周上班的第3天。一早因医院transport较迟错过了早交班，先和Boss道了个歉，刚好碰到一个MO（住院医师）要去给尿毒症病人建立中心静脉血管通路。MO给我介绍病情，一个中年男子，尿毒症，早期行腹膜透析治疗，后因“失功”改成血液透析，但是血管条件一般，先后行过右颈内、左右股静脉的临时深静脉导管置入术和前臂动静脉内瘘术，这次又因为内瘘堵塞无法行血液透析再次行深静脉导管置入术。这种病人在国内也是很普遍，抱着参观学习的心态，我就当个一助吧（原本无需一助）。怎样，全副武装，很帅吧！

　　MO先床旁彩超定位了血管，感觉右侧颈内静脉偏小，而且曾经置管过一次，左侧比较粗大，所以决定从左侧入路。我隐晦地告诉他左侧不好做，而且不是首选，是否选择右侧！他很自信地说他已经做过血液透析深静脉置管超过500例，腹膜透析置管超过300例，是一个经验丰富的“老司机”了！他一上来就先给病人来个镇静剂，我问他“WHY？”，他一边舞着双手，一边说这个病人以前做的时候手会很有力气的乱动。OK，上！常规的消毒铺巾和局麻后，穿刺针很顺利地进入血管，导入导丝，然后他就直接导入扩张器并置入撕脱鞘，我发现他们竟然和国内的顺序不一样。这个时候问题来了，他无法顺利地把扩张器和撕脱鞘置入较深的位置，阻力很大，我也上去试了一下，确实很大。这时候他还是坚持把导管顺着撕脱鞘置入血管，回抽动静脉端口，“Oh，My God”，双侧无法抽出血液，多次尝试均失败，Game Over！一看时间，1个多小时过去了。
　　这时候，操作间气氛瞬间压抑，MO和台下护士双双看着我，并且手指病人的股静脉处，冒出一个“Specialist（专家的意思）”单词！我感觉到了他求助的眼神！是否改为股静脉处置管？这时候，我镇静地和他们沟通，告诉他刚才失败的可能原因，并且说“让我试一下右侧颈内静脉入路”。MO回应说血管条件不好啊！我坚定地说让我试一次，一次失败就改股静脉！毕竟右颈内静脉才是首选位置！我再次床旁超声定位梳理了动静脉的位置关系，然后带上手套整理穿刺设备，一边对MO和护士“发号施令”，一边按照国内的步骤消毒铺巾定位，然后手持穿刺针进针，“OK”，一针见血，顺利导入导丝和扩张器，导入新的撕脱鞘并且顺利置入半永久深静脉导管，回抽动静脉端两侧血流顺利通畅。“Perfect”！整个过程行云流水，不到半小时！这时候操作前压抑的空气瞬间消散一空，MO和护士同时“嗨”了一声，我也感觉到呼吸如此轻松自由！我们的“科头”刚好进来操作间，MO赶紧汇报了过程，我也解释了一下MO第一次置管失败的原因。科头非常高兴地竖起拇指，“OK，Very Good!”。
　　这里的阳光看过去很“毒”，但是树荫下又可以感受到丝丝地凉气！医疗队的生活充满着未知，但也充满着快乐！