日前,我院产科收治一名因从高处坠落引发全身多发性骨折伴截瘫的孕妇,患者病情极其危重,随时可能猝死。经由骨科会诊,该患者胸椎爆裂性骨折,需急行手术解除神经卡压,但患者已怀孕6月余,体重达180余斤,腹围巨大,手术对孕妇本人及胎儿都存在极大风险。手术专家介绍,鉴于围手术期的各种不确定因素,可能导致胎儿畸形,术中及术后可能导致胎儿流产甚至死胎,且患者有可能术后预后差、大小便功能无法恢复。但是,困难再大,也大不过白衣战士救死扶伤的勇气与担当。在与家属进行充分的术前沟通后,医疗组为患者进行了手术。
术中体位垫的放置 术前进行胎心监测
与以往病例不同,此次手术不仅要求主刀医生的技术过硬,术中护理也尤为重要。术前,手术室团队积极参与了全院多学科联合会诊,并提出专业的护理会诊意见。考虑到该患者胸椎多处骨折,需进行多个椎体的手术,费时较长,为防止术中俯卧位导致胎儿受压,手术室专门备置了特制的U型体位垫,让孕妇麻醉后翻身于其上,充分避开了隆起的腹部,保证胎儿安全。同时选派富有经验的高年资护士上台,缩短手术时间;术中进行实时胎心监测,及做好孕妇防压疮护理。
手术顺利为孕妇胸椎打钉
4月2日上午,医疗组为孕妇进行了“经后路胸椎骨折切开复位+椎管减压+植骨融合内固定+右锁骨骨折切开复位+内固定手术”,手术室选派郑敏主管护师、连剑娥护师协助手术护理。在全体手术人员的密切配合下,手术进展顺利,患者术后安全返回病房,目前正在进一步恢复中。
我院手术室自2015年开展优质护理以来,本着全心全意为病人及医生提供优质护理的理念,积极开展各项优质护理措施,提高了患者及医生的满意度,将手术室护理工作提高到新的层次。