近日,我院泌尿外科二区曹林升主任医疗组成功为一名患者切除左肾巨大肿瘤。
患者陈老先生今年已经71岁高龄,因左侧腰腹部肿物3年进行性增大3个月就诊福州多家医院,均被告知手术难度与风险很高,遂慕名转诊我院。入院后,医疗组为其进行了详细检查,在科主任毛厚平和科副主任高锐的主持下,全科进行术前疑难病例讨论,一致认为陈老先生患有左肾恶性肿瘤,合并继发性贫血、低蛋白血症、左侧胸腔积液、左下肺炎。因肿瘤巨大,上极将左膈肌明显抬高,下极深达盆腔,内侧至对侧腹直肌外缘,外后侧与腰大肌界限不清,并与结肠、胰腺、肝脏、脾脏紧密相连,肾门邻近器官及远处未见明显转移灶。虽然摘除肿瘤对医生手术技术要求很高,但经过审慎研究,专家组认为仍有手术的可能,并对手术径路,术中、术后可能出现的问题作了充分讨论和准备。
经过充分的术前准备,4月26日,在麻醉科及手术室护士的全力配合下,医疗组采用曹林升主任改良的“经左第十一肋间腰腹部斜切口腹膜外径路行左肾癌根治性切除术+左肾上腺切除术+腹膜后淋巴结清扫术”,历时4个多小时为陈老先生摘除了肿瘤,切除肿瘤重量达4.3kg,大小约25cm×17.5cm×14cm,术后病理显示:左肾恶性肿瘤(肉瘤),未见淋巴转移。目前,患者恢复顺利,痊愈出院。
随着全民医保及人们对自我健康意识的提高,巨大的恶性肾肿瘤已十分罕见,而有手术适应症的病例更为少见。这是我院泌尿外科有史以来切除的论大小和重量数第二的肾肿瘤。
近年来,泌尿外科二区不断开展新技术和高难度手术。此次手术的成功,标志着我区在挑战高难度复杂手术上达到了省内领先水平。
术前 切除的肿瘤