腹主动脉瘤是指腹主动脉中有破张倾向的局段性病理性扩张，当扩张腹主动脉的直径超过正常腹主动脉1.5倍时，即称“腹主动脉瘤”。

　　腹主动脉瘤的发病率在30％～66％之间，在过去的30年中，其发病率上升了3倍。在我国，随着人口老龄化、饮食结构改变和检测手段的增多，腹主动脉瘤发病率有增加的趋势。据统计，男女发病率之比约为4：1，值得注意的是动脉瘤有存在着多发倾向，约83％的腹主动脉瘤患者同时有其他部位的动脉瘤，如髂动脉，髂内动脉以及股动脉等的动脉瘤。在美国每年约有15000人死于腹主动脉瘤，占死因的第13位，Estes对102例腹主动脉瘤患者进行5年的随访，发现其5年生存率约12％，其中超过60％的患者死于腹主动脉瘤破裂，该病亦是65岁以上老年人的猝死原因之一，因此，俗称人体腹内的“定时炸弹”。
　　患腹主动脉瘤的危险因子是男性、老年、家族史、吸烟、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化和冠心病等。其中吸烟和家族史最为重要，而高血压则是促进腹主动脉瘤破裂的危险因子。腹主动脉破裂的好发年龄男性平均76岁，女性平均81岁。
　　罹患腹主动脉瘤后，多数人无任何症状，有些自述腹部跳动感，消瘦者可自已发现腹部有搏动性肿块，少数病人有脐周或中上腹部、腰背部疼痛。由于动脉血流压力高，当腹主动脉瘤发展到一定程度，可突然发生难以避免的破裂并发症，引起难以控制的大出血致病人死亡。80％的腹主动脉瘤破裂出血首先局限在腹后间隙，随着出血量增加而破入腹腔内，所以临床表现模糊而复杂，但最早的症状是背痛和腹痛，常放射到肋部和腹股沟区，值得注意的是，突发的剧烈疼痛往往是腹主动脉瘤破裂或急性扩张的特征性表现。有的病人则表现为虚脱：也有部分病人腹主动脉瘤破裂入腹膜后间隙几小时、几天甚至几周而不破入腹腔膜，称为“包裹性”破裂；部分病人的瘤体在破裂前快速增大，称为“扩展性”腹主动脉瘤；约20％的腹主动脉瘤直接破裂至腹腔，表现为突发休克，有的病人根本来不及到医院就死于出血性休克。
　　B超作为一种简便、无创、价廉、重复性佳的检查方法，可清楚地显示98％以上的肾动脉水平以下腹主动脉瘤。20世纪90年代，欧美等国家已大规模运用B超作为腹主动脉瘤的早期普查、筛查方法。有疑问时再作CT、核磁共振以及动脉选影等检查确诊。腹主动脉瘤破裂的瘤体直径平均为8cm，4.5％小于5cm。另一份5年随访资料，瘤体直径〉6cm的腹主动脉瘤5年破裂为43％，而直径〈6cm的5年破裂率仅20％，所以对腹主动脉瘤直径在3～3.5cm的患者应每3年进行一次B超检查；腹主动脉瘤直径在3.5～4cm的，应每2年一次B超检查；瘤体直径超过4cm者，应每年做一次B超检查。国外用B超进行早期普查后，使腹主动脉瘤破裂的发生率降低了55％，死亡率降低了42％。
　　所以老年人，特别是男性，若有上述症状的蛛丝马迹，应尽早到正规医疗机构进行检查，以便做到防患于未然。若有存在腹主动脉瘤，应尽早接受规范的治疗，以防自己腹内“定时炸弹”引爆而危及生命。咨询电话：87132151   ***********