近日，ICU科采用血液净化技术成功救治一名2岁十二公斤体重的重型毒鼠强中毒的患儿。目前该患儿已脱离危险，转入后期康复治疗。这种在如此低体重的危重患儿身上成功应用血液净化技术在我省尚属首例，它的成功标志我院血液净化技术已日趋成熟。
　　患儿2岁，误服毒鼠强后，于外院经洗胃、导泻后转入我院。转入时患儿当时神志模糊、烦燥、恶心、呕吐，四肢痉挛，呼吸急促，缺氧明显，病情危重。经紧急气管插管，接呼吸机辅助呼吸、脱水、利尿、止痉、维持水电解质酸碱平衡、保护脏器等处理，患儿仍躁动不安，频繁发作性癫痫，检测血中毒鼠强浓度高达150ng/dl，且居高不下。由于毒鼠强体内代谢极为缓慢，且无特异性中和药。在患儿病情渐趋危重情况下，血液净化治疗成为唯一有效的治疗手段。由于进行血液净化必须保证一定的血流量，但因小儿血管纤细，建立血管通路困难；该患儿体重轻，体液量少，在保持循环稳定及精确度上远远难于成年人，任一环节都可引起循环中断，影响治疗，甚至有生命危险。为此，科主任林建东副主任医师带领科室医生精心计划，周详准备，迎难而上，大胆果断地对患儿进行血液净化治疗。在全体ICU人员努力下，创造性地对体外循环管道回路进行改进，并加强了体外循环的预冲处理，从而大大降低了循环衰竭的危险性，并且克服了血管引流的困难问题，同时在体外循环的运行过程中，进行严密的监测，保证了血液净化的顺利进行。在首次3个小时的灌流治疗后，患儿神志逐渐清醒，抽搐明显减少，检测血毒鼠强浓度大幅度降低（150ng/dl降至55ng/dl）。此后，该患儿又先后进行12次血液净化治疗，病情显著改善。开始的2次治疗后，就已脱机，拔除气管插管，各生命征平稳。以后，因患儿血中毒鼠强浓度多次反弹，我科根据病情先后又进行树脂灌流、碳肾和血浆置换等血液净化治疗11次，有效地控制患儿的毒物浓度和临床症状，无任何并发症，现已安全康复出院。
　　我院ICU科自在全省率先将血液净化，包括CRRT、血液灌流、血浆置换等，引入危重治疗领域二年多来，在多脏器功能衰竭的救治上取得了显著疗效，得到各兄弟科室的认可，已成为我院救治危重患者一强有力的手段。如今，我科全体人员并不满足于此，在长期经验积累的基础上，不断对这项技术进行深入，完善和创新。目前随着我科对一些低体重危重患儿（最低体重8公斤）血液净化治疗经验的积累，这将更多地满足我院危重症救治的需要，为我院危重症治疗提供更好的治疗手段。