![新膀胱术使患者在“膀胱全切除术”后恢复正常排尿功能 新膀胱术使患者在“膀胱全切除术”后恢复正常排尿功能]()
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,部分患者因肿瘤多发、反复复发、侵犯三角区、侵润膀胱肌层等,往往无法保留膀胱,需行“全膀胱切除术”。
按照传经方法,膀胱全切除后,往往采用“尿流改道术”,术后患者需要在肚皮上戴尿袋或粪袋,或者自行在肚皮造瘘口导尿,对患者的生活质量影响较大,而且这些方式还存在尿袋漏尿、尿臭或粪臭、自行导尿困难、感染、电解质紊乱、酸中毒等问题,以至部分膀胱癌患者顾虑较多,要求保留膀胱,导致肿瘤反复复发,治疗效果不理想。
“新膀胱术”是目前解决“膀胱全切除术”后尿液排放最好的手术方法。我院泌尿外科曹林升主任医师等在五年前就开展此项手术,取得满意效果。该手术方式是采用患者自身的一段肠管做成新的“膀胱”,在原有膀胱的位置分别与尿道、输尿管吻合,术后患者能够像手术前一样正常排尿。年前,曹林升主任率医疗组又为一位来自浦城的53岁农民施行了“根治性全膀胱切除术+新膀胱术”,术后患者恢复良好,拔除导尿管后排尿好、无尿失禁,行尿流动力学检查和新膀胱造影提示“新膀胱”功能良好,无尿液返流,“新膀胱”容量在300ml左右,残余尿少于50毫升。3个月后,患者回院进行全身化疗,复查膀胱镜、B超、电解质、肾功能、尿常规等,结果提示一切正常。
“新膀胱术”虽然手术难度大、耗时较长,但只要认真选择病例、充分做好术前准备,手术效果良好,它不但提高了部分膀胱癌的治愈率,又改善了患者的生活质量。