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胸外科治疗胸腔积液和心包积液有新招
发布时间:2018-10-16 10:22    文章来源:    转载来源:    供稿部门:    作者:系统    摄影:
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胸外科治疗胸腔积液和心包积液有新招

  年前,来自南昌的王先生在我院胸外科做了胸腔积液微创手术后,对涂远荣主任高超的手术技艺及良好的手术效果赞不绝口。
  2003年12月3日,由涂远荣主任亲自主刀为该患者行胸腔镜胸膜活检并行胸膜固定术,在不到半小时的时间里,王先生的胸腔积液就被彻底清除,通过胸膜活检,对胸腔积液的病因作出了明确的病理诊断(结核性),完全排除了癌性胸水的可能。而且彻底解决了胸水复发的问题,使患者再也不必忍受反复胸腔穿刺抽水的痛苦了。
  2003年5月初,王先生自觉胸闷、气喘,后来症状渐渐加重,才到当地医院看医生。医生告诉王先生是患左侧大量胸腔积液,需要立即住院治疗。从那时起,不是静脉点滴就是胸腔穿剌抽水,但症状从未有过改善,气喘严重时不能平卧。半年来辗转就医京、沪多家大医院,已花费十几万元,诊断仍未明确,病情未见好转,王先生被病魔折磨得十分痛苦。正当绝望之际,友人从网上获悉福建医科大学附属第一医院胸外科涂远荣教授能用电视胸腔镜微创手术诊治胸腔积液的信息后,王先生在家人的陪伴下,抱着一线希望来到附一医院求治。
  据涂远荣教授介绍,胸腔积液可由炎性、结核性和癌性引起。大量胸水还会压迫患侧肺甚至气管移位,造成气喘或呼吸困难。传统的诊治方法是反复胸腔穿刺抽水找瘤细胞,再往胸腔内注入药物,但收效甚微,不仅无法作出病理诊断,而且胸水很快复发,给病人带来巨大痛苦。而采用电视胸腔镜(不开胸)微创手术,即在病人胸壁上作2-3个0.5-1厘米小切口,在电视监视下,医生通过“机械手”进入胸内,清除胸水,切取病变组织,快速病理活检并膨胀萎陷的肺。这种手术创伤小,出血少,病人恢复快,免去了反复胸腔穿剌和气喘不愈的痛苦。
  我院胸外科自1999年开展电视胸腔镜微创手术以来,已成功完成手术500多例,包括肺减容术治疗肺气肿、肺大泡切除术、自发性气胸肺修补术、肺结节及肺癌切除术、食道平滑肌瘤切除术、贲门失驰缓症切开术、手汗症胸交感神经切除术等。其中仅施行胸腔积液、心包积液手术就有103例,手术成功率和治愈率达100%。有的如“电视胸腔镜诊治恶性胸腔积液”和“电视胸腔镜手术切除巨大肺大泡”等项目属省内领先,“电视胸腔镜肺减容术治疗重度肺气肿”及“电视胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症”等疗效达国内先进水平。