1小时能做什么？1小时，对普通人来说，可能就是吃一顿饭的时间。但对于医护人员而言，1小时可以成功抢救一条生命。3月23日最后1小时，我院急诊抢救室再次上演“生死时速 生命接力”，多科室齐心协力合作，成功救治一名71岁心脏骤停患者，再创生命奇迹。
23:05，患者杨某因“胸闷2小时余”就诊附一医院。23:10，在就诊过程中，患者突发意识不清，急诊科医护人员即刻将患者送入抢救室。在急诊科副主任冯少丹的指挥下，林思铭主治医师、岳新新总住院医师及抢救室护士团队立即组成抢救小组开展抢救，心电监护、吸氧、开通静脉通道……心电监护显示患者心室颤动，立即予电除颤。首次除颤后，患者仍无自主呼吸心率，立即予胸外按压并再次电除颤，同步实施气管插管、呼吸机辅助呼吸、深静脉穿刺置管、肾上腺素提升心率等抢救处理。
23:25，经过15分钟持续不间断的胸外心脏按压、3次的电除颤，患者恢复自主心律，神志转朦胧。经复查，心电图显示患者非ST段抬高型心肌梗死。急诊科立即予请心内科急会诊。心内科翁智远主任、李爱娜总住院医师迅速到达抢救室，评估患者病情后考虑有急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）指征。与患者家属沟通病情并征得家属同意后，心内科立即予呼叫心内急诊介入团队，开通急诊胸痛绿色通道，为患者启动急诊PCI治疗。
3月24日00:55，患者被送至介入导管室治疗。行冠脉造影结果显示，患者RCA（右冠状动脉）严重狭窄，考虑RCA狭窄致心肌缺血、梗死引发心室颤动、心脏骤停。心内科介入团队立即同患者家属进行充分沟通，并告知治疗相关风险与后果，征得家属同意后开始对患者行PCI治疗。手术过程中，患者一度出现血压低、心率慢等指征。予大剂量去甲肾升压、阿托品提升心率等处理后，患者的血压、心率仍无明显改善。抢救团队考虑到患者可能是急性心肌梗死合并心源性休克，有行IABP（主动脉内球囊反搏）指征，征得患者家属签字同意后，立即植入IABP，患者的血压、心率渐恢复正常，此后的PCI也成功进行。术后，患者转入CCU（心内科重症监护室）进一步治疗。
经过多学科联合抢救，患者最终脱离生命危险
在医院急诊科与CCU医护团队的共同努力下，术后第2天，患者已经可以停用IABP、呼吸机，并已拔除气管插管、股动脉鞘管，现患者神志清楚、生命征平稳，对答如流，四肢正常活动，一般状况良好；急诊科与心内科医护团队携手奋进，将患者从死亡线上拉回，患者及家属感激不已。
医生提醒：
“胸闷、胸痛是一种很常见但又非常可怕的症状。有时候胸痛在半夜发生，千万不要忍到天亮再说。”冯少丹提醒，引起胸痛的原因和疾病有很多种，高危的胸闷胸痛，最常见的就是会引起心肌梗死。
肥胖、三高（高血压、高血脂、高血糖）、吸烟、糖尿病、动脉硬化等都是高危因素，因此，尤其是高危人群突发急性胸痛、胸闷，持续15分钟以上不缓解，一定要警惕急性心梗，及时就医，以免延误最佳治疗时机。
他指出，急性心肌梗死的救治不是单纯的技术问题，更要依靠快速救治体系。而大部分胸痛患者从发病到治疗，这个过程中耽误了太多时间，造成遗憾。
正是胸痛诊治中心的建立，优化了急性高危胸痛患者的救治流程，此次患者的抢救才能如此顺利，从急诊介入到CCU救治，整个抢救环环相扣，也是有赖于此。
突发急性心梗要牢记两个“120”
冯少丹指出，急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，会并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
“出现情况不要慌，关键牢记两个‘120’！” 冯少丹强调，急性心肌梗死120分钟内打通血管，绝大多数心肌可以免于坏死；若能在发病后1小时内打通堵塞的血管，患者死亡率仅为1%。
因此，胸痛胸闷发作时，若无亲友在场，千万不能忍、不能等、不要到处找熟人，一定要第一时间拨打120。
特别是老人不要独自就医，非常危险，可在家含服救心丸等备用药品，平躺休息等候救援。如果有家人陪同，可以及时送到可以PCI的胸痛中心，迅速打通堵塞的血管。
以下几个数据也请一定记住，
关键时刻能救命！
但愿用不到，
可你一定要知道！
综合人民日报、新福建app、福建健康公众号
通讯员 急诊科 岳新新、心内科 李爱娜
