来自福清的洪阿姨今年63岁，本可以安度晚年的她却因早年艰苦的生活和极不规则的饮食让胃肠道饱受困扰，时不时出现腹痛。孝顺的子女多次带她到当地医院就诊，但治疗效果并不明显。一家人决定听从医生的建议给老人做胃肠镜检查，为了减少老人的不适感，家人选择做“无痛”的胃肠镜检查，希望母亲一觉醒来，一切都搞定了！检查也如预期一样顺利，检查结果是食道下段小息肉和浅表性胃炎。于是主检医生为洪阿姨做了食道息肉的摘除术，手术也很顺利，一家人高高兴兴地回家了。

　　让人始料未及的是，第二天老人出现了腹部疼痛，家人以为是检查的正常反应和做了息肉摘除手术的缘故，就没有在意。第三天老人的腹痛越发严重，腹胀，吃不下东西，还不断呻吟、冒冷汗，一家人这才意识到问题的严重性，急急忙忙把洪阿姨送到当地医院，患者经过肺部和腹部CT检查发现：膈下游离气体，医生考虑可能是因胃肠镜的检查和手术治疗导致“腹腔空腔脏器穿孔”，焦急的家人于是判断将洪阿姨转诊至福建医科大学附属第一医院。

　　病魔在玩捉迷藏，两次探查无功而返

　　附一医院医疗组紧急为洪阿姨进行剖腹探查手术，把腹腔仔仔细细查了个遍，却没有发现哪里有穿孔病变。于是医生将洪阿姨腹腔的脓性分泌物彻底吸出，充分冲洗，放置引流管后才结束手术。三天过去了，洪阿姨的病情恢复依旧不理想，不时发热、腹痛，精神非常疲乏。医疗组立刻调整方案，洪阿姨才慢慢感觉有了些好转，一家人悬着的心慢慢放下了！然而好景不长，术后一周，洪阿姨身上竟然弥漫出粪臭味，粪汁样分泌物从原本干净的伤口喷涌而出，原本已经干净的引流管里也突然粪水如注，转瞬之间，洪阿姨休克昏迷！

　　病情就是命令！时间就是生命！急诊外科、胃肠外科、麻醉科、手术室和ICU的医护人员迅速到位，分析病情，大家深感患者病情凶险且复杂，深感责任重大。时不我待，在与家属详细沟通交流病情后，医疗组紧急进行第二次剖腹探查术，但事与愿违，狡猾的病魔再次与医护人员开起了可怕的“玩笑”——玩起了“捉迷藏”，历经三个多小时的仔细寻找、近万毫升生理盐水的反复冲洗，无功而返！是上消化道还是下消化道穿孔？还是仅有腹膜炎没有穿孔？腹腔引流液的白细胞和淀粉酶很高，是否胆道穿孔、急性胰腺炎？穿孔“你”到底在哪里？层层迷雾，诸多的问题困扰着医务人员和家属，眼看着洪阿姨病情急转直下，家属心急如焚，同样也牵动着每一位医护人员的神经！

　　主动出击，挑破小穿孔伪装衣

　　医院再次启动了多学科协作，胃肠外科二区、内镜中心、麻醉科、手术室、输血科和ICU等团队密切配合，反复讨论、仔细分析，追溯洪阿姨发病、检查及治疗的前前后后所有过程，在家属的理解和配合下，医疗组为洪阿姨第三次进行了剖腹探查术，终于在直肠与乙状结肠交界处，这个极其隐秘、表面覆盖由脓苔及部分坏死组织、纤维肉芽组织组成的伪装衣下找到了小穿孔，手术获得了成功。术后患者先后渡过了脓毒血症、感染性休克、代谢性酸中毒、多器官功能衰竭（呼吸衰竭、心功能衰竭、DIC、肝功能衰竭、急性肾损伤）、严重的横纹肌溶解、肌无力和肺部感染等难关，尤其是医疗组强化了气道管理、呼吸机管理，及时行CRRT净化了患者的内环境，优化了抗菌药物的使用，清除了患者体内可怕的多重耐药菌感染。随着洪阿姨的营养和免疫力逐步恢复，医疗组顺利地帮洪阿姨脱离了呼吸机、拔除气管插管、拔除深静脉管和停止CRRT……洪阿姨成功脱离了危险期，目前已经顺利迁出ICU，继续在普通病房治疗，身体各项机能在进一步康复中。

　　怀抱感谢，投入下场战斗

　　当我们踏进胃肠外科二区病房，来到洪阿姨的床头，老人正和围坐在身边的孩子们有说有笑。当我们细心问询病情，指导下一步的康复训练时，老人家突然醒悟过来，“你们就是重症ICU抢救我的医生和护士啊，虽然你们都戴着口罩和帽子，但我听得见你们的声音，是你们救了我，今天我终于见到我的救命恩人了……”30多个日日夜夜的坚守、不离不弃，我们良好的服务让家属坚持下来，相信我们医院的综合实力，坚信我们的团队，与我们一起同呼吸，与命运抗争，与死神搏斗！憨厚的笑容、幸福流淌的泪水、久久握住的双手是对我们最好的奖励，大家迈着坚定的步伐，回到ICU的阵地，投入到下一场紧张的战斗！十年如一日，守护患者的健康，坚守在自己的岗位上，这就是我们低调的ICU医护员工真实的生活和工作写照。

重症医学科  林晓