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2025年度福州市城乡居民医疗保险单列门诊统筹支付待遇
发布时间:2025-03-11 16:38    文章来源:茶亭院区    转载来源:    供稿部门:医保办    作者:    摄影:
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1.实行单列门诊统筹支付医保药品范围:适于在门诊使用、使用周期较长或规范治疗年度总费用较高、适应症为我省现行统一发布的门诊特殊病种未覆盖的治疗用药。城乡居民医保参保人员在定点医疗机构门诊发生的单列门诊统筹支付的医保药品费用,由基本医疗保险统筹基金和参保人员共同负担,不设起付线,报销比例为60%,支付额度计入城乡居民医保年度最高支付限额,共用封顶线。

2.城乡居民医保参保人员在符合条件的辅助生殖医保定点医疗机构发生的纳入医保支付范围的辅助生殖费用和另行可收费耗材,由医保统筹基金和参保人员共同负担,不设起付线,不区分医疗机构等级,按项目价格自付15%后,报销比例60%,支付额度计入城乡居民医保年度最高支付限额,共用封顶线。