1.按项目收费
| 机构级别报销政策 | 二 | 三 | 四 | |||
| 三甲 | 三乙(含专科三甲) | 二级 | 一级、社区 | |||
| 最高支付限额(含个人负担 | 起付线(元) | 市内 | 800 | 400 | 300 | 150 |
| 市外 | 800 | |||||
| 部分)12万元 | 支付比例 | 市内 | 60% | 70% | 82% | 92% |
| 市外 | 55% | 60% | 72% | 82% |
说明：1.参保人员年度内多次住院按上述起付标准依次递减100元，直至降至零为止。参保人员在县域内医共体成员单位间转院，经转出、转入医院在医保信息系统中审核确认的，取消二次住院起付线。2.城乡居民医保生育住院按城乡居民住院待遇报销。
2.按病种收费
在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的病种费用，医保按照该病种收费标准结算，不设起付线，由个人和统筹基金按比例分担。
省属医院按以下标准结算：
| 医保待遇 参保对象 | 省属A档医院(省立医院及南院、协和医院、附一医院、联劲保障部队第九OO医院、省肿瘤医院、省妇幼保健院、省人民医院、省第二人民医院) | 省属B档医院(其他省属医院) | ||
| 统筹支付比例 | 个人负担比例 | 统筹支付比例 | 个人负担比例 | |
| 福州市城乡居民 | 50% | 50% | 55% | 45% |
市属医院按以下标准结算：
| 医保待遇 参保对象 | 三级公立医院 | 二级公立医院 | 一级公立医院 | |||
| 统筹支付比例 | 个人负担比例 | 统筹支付比例 | 个人负担比例 | 统筹支付比例 | 个人负担比例 | |
| 福州市城乡居民 | 55% | 45% | 70% | 30% | 75% | 25% |
3.按C-DRG收付费
在开展DRG收付费改革的三级定点医疗机构发生的按C-DRG结算的住院医疗费用，统筹基金支付比例为47%。
